Вопрос закрыт

Может ли боль в ребре после падения быть признаком разрыва селезёнки? — вопрос №1419901

Аноним, 42 года, женский пол
26 января 2025 г. в 14:25
Я упала со стремянки на даче в среду, точно не помню как, ударилась виском и грудной клеткой. Сейчас пятый день, на веке появился маленький синяк. Первые дни болели все бока и грудная клетка, сейчас боль локализуется только в ребре с левой стороны, над областью селезёнки. Меня беспокоит, может ли эта боль быть признаком разрыва селезёнки или это просто отражённая боль от ребер? Врач посмотрел меня на второй день, выписал лекарство для веко (Лиатон) и препараты Мильгамма, Пенталгин и Нурофен для обезболивания. УЗИ сделать сейчас нет возможности, планирую завтра. Хотелось бы понять, сколько времени нужна капсуле, вызывающей кровотечение, чтобы сформироваться после травмы?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После падения с высоты и повреждения грудной клетки очень важно внимательно относиться к жалобам на боль в области ребер и слева под ребрами, где находится селезёнка. Боль в этой зоне может быть связана с повреждением мягких тканей, ребер или самой селезёнки. Разрыв селезёнки, особенно при травме, является опасным состоянием и требует немедленной диагностики и лечения, так как может привести к внутреннему кровотечению. Локальная боль в ребро с одной стороны и повышение болевых ощущений — это тревожные признаки, которые требуют внимательного обследования. Ультразвуковое исследование (УЗИ), которое вы планируете сделать, является оптимальным методом для оценки состояния селезёнки и наличия гематомы или разрыва. "Капсула, дающая кровотечение" — предположительно речь идет о разрыве селезёнки и формировании гематомы, которая может увеличиваться в течение нескольких часов или дней. По времени развитие кровотечения варьируется в зависимости от тяжести травмы и состояния сосудов. Симптомы, которые бы насторожили — резкая, усиливающаяся боль слева, бледность, слабость, потеря сознания, учащённое сердцебиение или снижение артериального давления. Если такие симптомы появятся, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ваше наблюдение врача и назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов соответствуют лечению травмы мягких тканей и ребер. Появление синяка на веке скорее всего связано с перераспределением крови после ушиба и не представляет угрозы. Ваша настороженность к боли в области селезёнки оправдана — пока нет результатов УЗИ, необходимо соблюдать покой, не нагружать грудную клетку, избегать поднятия тяжестей и контролировать общее состояние. Если появятся признаки ухудшения состояния (усиление боли, ухудшение самочувствия), срочно обратитесь в травматологическое или хирургическое отделение. В целом, при своевременной диагностике и правильном лечении осложнения как разрыв селезёнки можно предотвратить.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Боль в ребре слева после падения может действительно быть связана как с травмой костей и мягких тканей, так и с повреждением селезёнки. Разрыв селезёнки в результате травмы грудной клетки — серьёзное состояние, которое сопровождается внутренним кровотечением и требует срочной диагностики и лечения. Появление боли в области ребер с левой стороны, особенно со временем усиливающейся, требует внимания и подтверждения с помощью УЗИ или КТ, чтобы исключить или подтвердить наличие гематомы или разрыва селезёнки. Сине-кожный кровоизлияние на веке может отражать перераспределение крови после удара, но не является специфичным признаком повреждения селезёнки. Немаловажно, что симптомы разрыва селезёнки могут развиваться постепенно — кровотечение из разорванной капсулы органа способно увеличиваться в течение часов или нескольких дней, иногда симптомы проявляются не сразу. При подозрениях на повреждение селезёнки необходимо наблюдение и контроль за состоянием: усиление боли, появление слабости, головокружения, учащённого сердцебиения, снижения артериального давления или бледности кожи — признаков внутреннего кровотечения. При их появлении следует немедленно обратиться в отделение травматологии или хирургии. С учётом того, что УЗИ планируется, важно до обследования соблюдать щадящий режим: минимизировать нагрузки, не поднимать тяжести, избегать резких движений. Лекарства, назначенные врачом (Мильгамма, Пенталгин, Нурофен), направлены на обезболивание и снятие воспаления, что соответствует лечению травм мягких тканей и ребер. Однако, в качестве дополнения стоит обратить внимание на возможное применение антикоагулянтов или кровоостанавливающих препаратов только после точной диагностики, чтобы не усугублять состояние при возможном внутреннем кровотечении. Рекомендую при возможности обратиться к гематологу или сосудистому хирургу для оценки состояния сосудистой системы и коагулограммы, так как у некоторых пациентов с предрасположенностью к повышенной кровоточивости риск осложнений выше. Также, при долгосрочных болях и подозрении на травму селезёнки, возможны дополнительные методы визуализации (магнитно-резонансная томография), если есть сомнения после УЗИ. Ваша настороженность оправдана, продолжайте наблюдать за симптомами, исключайте физические нагрузки и оперативно обращайтесь за медицинской помощью при ухудшении.

Похожие вопросы
Что может вызывать боль под правой грудной мышцей после падения и как лечить?
Аноним, мужской пол
01 марта 2025 г. в 00:37
После падения на правую сторону спины ниже лопатки появилась боль, сначала терпимая, через несколько часов возникла боль при вдохе под правой грудной...
2 ответа
Что делать при боли под лопаткой?
Пациент, 59 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 08:30
Стала беспокоить боль отдающая с правой стороны под лопатку. Сделала УЗИ.Подскажите, то делать дальше? Спасибо
2 ответа
Что может быть причиной боли в ребрах справа?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 апреля 2024 г. в 20:41
Здравствуйте. У меня сильная боль в области правых ребер, которая началась в пятницу. Боль локализуется под грудью и усиливается при потягивании...
2 ответа
Что означает боль между рёбрами?
Аноним, 33 года, женский пол
13 июля 2022 г. в 17:25
У меня болит в области между рёбрами слева, где бюстгальтер. Это произошло после сильного стресса и падения три недели назад. Я чувствую точку, на...
2 ответа
Почему опухло нижнее ребро и появились новые боли?
Аноним, мужской пол
09 декабря 2018 г. в 16:16
У меня опухло слева нижнее ребро, это продолжается уже месяц. Ранее у меня была травма на тренировке, и хирург сказал, что это ушиб. Боль сначала...
2 ответа
Что может вызывать боль под левым ребром?
Аноним
03 марта 2018 г. в 01:17
Иногда у меня сильно болит под левым ребром, и кажется, что что-то задевает об ребро. Какова может быть причина этой боли?
2 ответа
Что означает колющая боль под левым ребром?
Аноним, женский пол
31 января 2024 г. в 14:45
У меня на протяжении двух дней возникает колющая боль под левым ребром. Что это может значить?
2 ответа
Почему у меня торчат ребра после падения?
Аноним, мужской пол
13 ноября 2017 г. в 22:01
Неделю назад я упал на спину и инстинктивно подставил левый локоть с предплечьем. Теперь ощущаю, что дыхание сбилось, и на твёрдой поверхности лечь не...
2 ответа
Что означает боль слева в районе ребер?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 февраля 2024 г. в 01:47
Здравствуйте. У меня болит слева в районе ребер, и эта боль отдает в эпигастрию. У меня в прошлом были две полостные операции, и сейчас после...
2 ответа
Что означает боль под левым ребром?
Мария, 27 лет, женский пол
14 июля 2021 г. в 13:39
Болит под левым ребром. И выпирают. Что это может быть. И кому обратиться
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут