Может ли аудиоскрининг у младенца показывать ложный результат? — вопрос №1507862

Аудиоскрининг у новорожденных и младенцев — это важный, но не всегда однозначный метод оценки слуха. Существуют два основных вида тестов: отоакустическая эмиссия (ОАЭ) и аудиометрия вызванных слуховых потенциалов ствола мозга (КСВП). ОАЭ проводится с помощью аппарата, регистрирующего отклик уха на звуковой стимул, и может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, особенно если есть временный фактор: серные пробки, находящийся в ухе жидкий секрет, шум в помещении или даже состояние ребенка (моча, активное движение). В вашем случае, учитывая, что малыш реагирует на звуки окружающей среды, голос и просыпается от шумов, это говорит о том, что слуховая восприимчивость есть, хотя скрининговые тесты не прошли. КСВП (исследование вызванных слуховых потенциалов ствола мозга) — это более точный и информативный метод, позволяющий объективно оценить проводимость слуховых сигналов по слуховому нерву и стволу мозга. Его рекомендуют выполнять в возрасте около 3 месяцев, когда ребенок более устойчив и данные будут достовернее. Рекомендация посетить сурдолога и пройти КСВП абсолютно правильна и стандартна при таких ситуациях. Не стоит паниковать — некоторые дети проходят тесты со сложностями, а на деле имеют нормальный слух. Если КСВП подтвердит наличие проблем, будут даны дальнейшие рекомендации для коррекции. Аппаратура не всегда ошибается, однако результаты могут зависеть от многих факторов, поэтому анализ нескольких исследований вместе с клиническим наблюдением и реакциями ребенка на звук — самое правильное решение. Продолжайте наблюдать за реакцией дочери, выполняйте назначенные обследования и консультируйтесь со специалистами. Это поможет получить правильную диагностику и при необходимости своевременное лечение.

Действительно, несмотря на высокую информативность аппаратов для первичного аудиоскрининга, результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Это связано с рядом факторов, которые оказывают влияние на точность тестов. В первую очередь, состояние ребенка в момент обследования – если малыш беспокоен, плачет, активно двигается, вероятность некорректного результата повышается. Также наличие в слуховом проходе серных пробок, слизистых выделений, отеков или остаточной жидкости после перенесённой болезни способно искажать отклик уха на звуковой сигнал. Помимо этого, технические аспекты – например, уровень шума в помещении, неправильное закрепление датчиков, ошибки оператора – тоже могут стать причиной неправильных показателей. Ваш случай усугубляется наличием перенесённой острой респираторной инфекции и дыхательной недостаточности, которые могли вызвать временные изменения в состоянии слухового органа или нервных путей. Наблюдение за реакцией ребенка на различные звуки и голос, который вы описываете, свидетельствует о сохранении слуховой восприимчивости, что уже является хорошим признаком. Рекомендация выполнить исследование вызванных слуховых потенциалов ствола мозга (КСВП) абсолютно оправдана, поскольку этот метод считается золотым стандартом для подтверждения путей проведения слухового сигнала и исключения или подтверждения слуховой патологии. Однако дополнительно можно рассмотреть консультацию не только сурдолога, но и детского невролога, так как в некоторых случаях проблемы с обработкой звуковой информации могут носить центральный характер. Возможно, стоит включить расширенное аудиологическое обследование с использованием других методов, например, тимпанометрию для оценки состояния среднего уха, или электрофизиологические тесты с более подробным анализом, чтобы получить полное представление о слуховой системе ребенка. Важно не останавливаться только на результатах приборов, а привлекать комплексную оценку клинического состояния и поведения малыша, поскольку только такой подход даст наиболее точный диагноз и позволит подобрать верную тактику дальнейшего ведения. Продолжайте наблюдать за реакцией дочери на окружающие звуки и своевременно проходите рекомендованные обследования.