Может ли туберкулёз быть ошибкой? — вопрос №1590457

Добрый день! Помимо рентгенологических исследований необходимо проведение внутрикожной пробы, анализ мокроты как минимум трижды. Подскажите, Вы обращались в противотуберкулезный диспансер? Контроль рентгенографии как минимум через месяц после лечения пневмонии.

Здравствуйте. Для диагностики туберкулеза нужно оценить данные Рентгена или КТ грудной клетки, анализы крови и мочи, посевы мокроты на жидкие и твердые питательные среды, Диаскин-тест. Если в посеве обнаружили туберкулезную палочку, то фтизиатр предложит стационарное лечение в противотуберкулезном диспансере. С уважением!

Здравствуйте! Диагноз туберкулеза открытой формы (то есть с бактериовыделением, БК+) устанавливается на основании обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте при помощи микроскопии, ПЦР или посева в сочетании с рентгенологическими изменениями. Ложноположительный анализ мокроты редко, но возможен. Отрицательный анализ крови на туберкулез тоже не исключает активный процесс, так как этот тест показывает инфицирование, но не активность процесса. Ложноотрицательным анализ может быть например при иммунодефиците. Если после лечения пневмонии остались инфильтраты, каверны или диссеминация — это больше похоже на туберкулез, особенно если изменения в верхних долях легких. Если изменения полностью исчезли — стоит перепроверить диагноз. Пневмония, вызванная гемофильной палочкой, обычно не дает остаточных изменений после лечения. В любом случае требуется консультация фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, где могут провести необходимую дополнительную диагностику и оценить динамику снимков и анализов. Если у вас есть возможность, то прикрепите результаты снимков или их описания для понимания того, какие именно изменения выявлены у вас.

Добрый день, Вам необходимо динамическое наблюдение на фоне лечения. Анализ бак посева мокроты редко бывает ошибочным. Геобходимо оценивать результаты всех обследований: на КТ локализация процесса, динамика на фоне стандартного лечения, результаты бак посева, ПЦР, диаскин теста.

Здравствуйте! Учитывая, что на рентгене нет динамики после курса лечения пневмонии, а в мокроте обнаружили Микобактерии туберкулёза всё это подтверждает диагноз туберкулез. То что Вы себя хорошо чувствуете говорит о том, что туберкулез выявили очень рано, это хорошо. Такой процесс хорошо поддается лечению. Жалобы на кашель, слабость, потливость появляются старых, хронических процессах. Сейчас врачебная комиссия назначит вам курс лечения туберкулеза. Так как в мокроте обнаружили Микобактерии туберкулёза, то лечение будет в условиях стационара, а по достижению абациллирования возмоден перевод на амбулаторное лечение.

Здравствуйте. Анализ крови (пцр) на туберкулёз является неинформативным обследованием. Учитывая, что сохранились изменения в лёгких после лечения пневмонии и! анализ мокроты на туберкулёзную палочку положительный, то диагноз считается верифицированным, то есть доказанным. При малой форме туберкулёза / не запущенной отсутствие жалоб является абсолютно нормальным явлением. В таких случаях рекомендуется начать лечение в соответствии с чувствительностью выделанной палочки

В какой доле пневмония?

В любом случае ошибки нет, диагноз установлен правильно

Добрый день! С учётом отсутствия рентгенологической динамики на фоне лечения антибиотиками широкого спектра, выявления роста МБТ в мокроте, диагноз считается подтвержденным. Анализ крови на туберкулез (ПЦР) будет положительным в том случае, когда развивается туберкулёзный сепсис, а в таком состоянии вы бы вряд ли бы в сознании.