Правильно ли назначено лечение для 17-летней девочки? — вопрос №957801

Без осмотра ответить по существу вам невозможно, но острая форма ВЭБ-инфекции возможна. Она способна протекать с такой клиникой, с длительно с высокой температурой. Лечится симптоматически, но могут помочь интерфероны и его индукторы, а также ГКС, для снятия гипертермии. Ацикловир не поможет. Стационар должен разобраться. Подождите.

Назначенное лечение включает антибиотики, противовирусные препараты и симптоматическую терапию, что соответствует возможному инфекционному процессу на фоне вируса Эпштейна-Барра. Однако длительная высокая температура и отсутствие улучшений требуют тщательной оценки состояния, возможного добавления кортикостероидов при тяжелом воспалении и контроля за возможными осложнениями. Рекомендуется продолжать наблюдение в стационаре, повторное обследование и консультация инфекциониста для корректировки терапии.

Ситуация у пациентки действительно сложная и требует внимательного комплексного подхода, учитывая длительный жар на фоне предполагаемой инфекции, возможно связанной с вирусом Эпштейна-Барра. Наличие атипичных мононуклеаров в анализе крови и увеличенный лимфатический узел соответствуют вирусной мононуклеозной инфекции. Появление белого налёта на миндалинах и высокая температура могут свидетельствовать как о вирусном, так и о присоединении бактериальной инфекции, что и объясняет назначение антибиотиков. Однако применяемый в стационаре цефтриаксон адекватен для лечения бактериальной инфекции, но эффективность против вируса Эпштейна-Барра отсутствует, ацикловир активен преимущественно против вируса герпеса, однако его роль при этом вирусе ограничена. Необходимо отказаться от системного использования нескольких антивирусных средств без явных показаний, чтобы избежать нежелательных эффектов. Отсутствие заметного улучшения и высокая температура сохраняются из-за сочетающегося воспалительного процесса, возможно, с осложнениями. Важно провести дополнительное обследование — включая УЗИ лимфатических узлов, контроль функции печени и почек, определить уровень С-реактивного белка и ферритина для оценки тяжести воспаления. Обсудить с инфекционистом возможность назначения короткого курса кортикостероидов для подавления выраженного воспаления, если отсутствует противопоказания, чтобы снизить интоксикацию и облегчить состояние. Контроль клинической динамики и лабораторных показателей обязателен при нахождении в стационаре. Также рекомендую консультацию иммунолога для исключения иммуносупрессии или других сопутствующих состояний, которые могут затягивать течение заболевания. Таким образом, лечение требует корректировки с фокусом на управляющую терапию воспалением и симптомами, детальное обследование и мультидисциплинарный подход на данном этапе. Самолечение и безосновательное назначение антивирусных препаратов стоит избегать, использовать терапию, исходя из клинической картины и лабораторных данных.