Вопрос закрыт

Могут ли при ПХРД быть костные тельца без пигментного ретинита? — вопрос №1397810

Аноним, женский пол
05 января 2025 г. в 13:32
У меня в конце 2017 - начале 2018 был сильный вирус Эпштейн-Барра и большой стресс. В начале лета 2018 мне обнаружили воспаление глазного дна, потом другой врач увидел костные тельца, а затем поставил диагноз пигментный ретинит, сказав, что скоро я ослепну. Позже в другой клинике мне диагноз пигментный ретинит не подтвердили, говорят, это придожжение ПХРД — пигментная хориоидоретинопатия. У меня есть скотомы, но зрение в целом не ухудшается, особенно в темноте, правый глаз видит хорошо, левый хуже. Врач считает, что процесс завершен, а скотомы не связаны с ретинитом, нерв и хрусталик в норме. Бывают вспышки в глазах, которые проходят от расслабляющих препаратов. У мамы похожие симптомы — небольшие невидимые участки, но зрение у нее 100%. Я очень переживаю, боюсь ошибочного диагноза и будущей слепоты. Можно ли при ПХРД и наличии костных телец не иметь пигментный ретинит? Прошу разъяснений.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Костные тельца и периферическая хориоретинальная дистрофия (ПХРД) действительно могут присутствовать без наличия пигментного ретинита. ПХРД – это чаще всего доброкачественное состояние, связанное с изменениями в периферийной сетчатке, которые не всегда связаны с прогрессирующими заболеваниями, такими как пигментный ретинит. Пигментный ретинит имеет более специфические симптомы и прогрессирует, вызывая постепенно нарастающее ухудшение зрения, что у вас сейчас не наблюдается. Если ваши врачи не нашли признаков ретинита, а зрение стабильное и сетчатка не воспалена, возможно, диагноз ПХРД является более точным. Важно продолжать наблюдение у опытных офтальмологов и контролировать состояние зрения, избегать сильных стрессов, которые могут усиливать неприятные ощущения.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Появление костных телец в сетчатке не является эксклюзивным признаком пигментного ретинита и может встречаться при различных состояний, в том числе при периферической хориоретинальной дистрофии (ПХРД) или пигментной хориоидоретинопатии, как в вашем случае. ПХРД – это поражение периферийных отделов сетчатки, которое часто доброкачественно и может проявляться изменениями пигментации и локальными дистрофическими зонами без прогрессирующего ухудшения зрения. Ваше наблюдение стабильного зрения, отсутствие характерного для пигментного ретинита ухудшения в темноте и отсутствие дополнительных симптомов — важные признаки, которые указывают в пользу более доброкачественного диагноза.Пигментный ретинит, напротив, обычно сопровождается постепенным ухудшением ночного зрения, сужением поля зрения и нарастанием скотом, часто подтверждаемых электрофизиологическими исследованиями, которые вам возможно стоит пройти для более точной оценки. Вирус Эпштейн-Барра и стресс могут усугубить проявления воспалительных процессов в глазу, но не обязательно приводят к развитию наследственных дистрофий сетчатки.Ваша обеспокоенность ошибочным диагнозом понятна, особенно учитывая семейный анамнез. Рекомендуется проведение комплексного офтальмологического обследования с включением оптической когерентной томографии, периметрии и, возможно, генетического тестирования для уточнения диагноза и исключения наследственных заболеваний. Динамическое наблюдение и регулярное обследование помогут своевременно выявить любые изменения в состоянии глаз. Наблюдение у опытного специалиста и поддержание общего здоровья помогут снизить риски прогрессирования заболевания. Также может быть полезно консультация специалиста по наследственным заболеваниям глаза для более полного анализа вашего случая и оценки необходимости дополнительного лечения.

Похожие вопросы
Что может означать головная боль и боль в глазах при ухудшении зрения и результатах МРТ?
Аноним, 32 года, женский пол
13 января 2025 г. в 02:58
У меня уже 2 месяца постоянные головные боли, как будто голову сдавливает, иногда с левой стороны пульсирующая боль. Также болят глаза, особенно при...
2 ответа
Сколько у меня диоптрий и какая категория по зрению в военкомате?
Аноним, 20 лет, мужской пол
01 марта 2025 г. в 12:49
Я хочу уточнить, сколько у меня диоптрий при моём сложном миопическом астигматизме по результатам обследования (визометрия, кератометрия, рефракция,...
2 ответа
Нужно ли использовать капли Латанопрост до дополнительных исследований при подозрении на глаукому?
Аноним, женский пол
29 марта 2025 г. в 02:15
В течение последней недели у меня ухудшилось зрение вдаль, а при чтении книги без очков я не могу сосредоточиться на некоторых буквах. Использую...
2 ответа
Почему одно глазное яблоко увеличилось и как это обследовать?
Аноним, 34 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 01:57
Здравствуйте. Моя мама 53 года, в последние пять лет у неё заметно увеличилось одно глазное яблоко, которое буквально вывалилось наружу. Зрение...
2 ответа
Можно ли остановить ухудшение зрения при миопии у подростка?
Аноним, 15 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 22:03
Здравствуйте. Ребенок регулярно проверял зрение и всегда было 100%, но при последнем осмотре неожиданно обнаружили миопию с минус 1 на оба глаза. Врач...
2 ответа
Что делать при ухудшении зрения и симптомах атрофии зрительного нерва?
Аноним, 31 год, женский пол
18 августа 2024 г. в 13:39
У меня частичная атрофия зрительного нерва неясного генеза. С 2019 года наблюдаю ухудшение зрения, особенно во время беременности. В 2020 году начала...
2 ответа
Что значит расшифровка окт?
Аноним, 34 года, женский пол
15 октября 2024 г. в 01:20
Здравствуйте, прошу помочь с расшифровкой ОКТ и уточнить, насколько это серьезно. В другой клинике отеков не обнаружили.
2 ответа
Что означают результаты диагностики зрения?
Аноним, 20 лет, мужской пол
08 декабря 2024 г. в 00:37
Здравствуйте, я прошел диагностику зрения и получил результаты. Можете помочь расшифровать значения, которые мне предоставили?
2 ответа
Как выбрать врача при проблемах со зрением?
Аноним, мужской пол
22 марта 2021 г. в 13:26
У меня проблемы со зрением: мне в платной клинике поставили диагноз 'астигматизм' и зрение 0.8. Я жаловался на слезотечение и ухудшение зрения к...
2 ответа
Может ли изменить кривизна линз?
Аноним
01 декабря 2016 г. в 21:34
Я ношу контактные линзы уже более 6 лет, и обычно у меня не было проблем. Но когда я купила новую пару линз, они начали съезжать с левого глаза, что...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1196 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    646 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    448 ответов
Ответим за 28 минут