Могут ли при фиброларингоскопии пропустить онкологию? — вопрос №1440914

Фиброларингоскопия является одним из основных методов диагностики заболеваний гортани и голосовых связок, включая подозрения на онкологию. Однако, как и любой инструментальный метод, она не гарантирует 100% выявления злокачественных образований, особенно на ранних стадиях или при глубоком расположении поражений. Наличие рыхлых миндалин, отёчности слизистой и сужения голосовых складок чаще указывает на воспалительный процесс, а не злокачественное новообразование. Кашель при отклонении головы назад и чувство скапливающейся густой слизи могут быть связаны с постназальным затеканием — когда слизь из носоглотки стекает в горло, или с рефлюксом желудочного содержимого, который раздражает слизистую гортани и глотки. Если врач не обнаружил на фиброларингоскопии подозрительных участков, и клиническая картина соответствует воспалению или гастроэзофагеальному рефлюксу, биопсия обычно не показана сразу. Однако при нарастании симптомов, появлении длительной боли, кровохарканья, осиплости голоса более 3 недель или если вы испытываете сильное беспокойство, следует повторно обратиться к специалисту для дополнительного обследования. Важно следовать рекомендациям врача, возможно, дополнительно пройти лечение кислотоупрочняющей терапии, соблюдать режим полоскания горла и наблюдаться у отоларинголога. При сохранении симптомов врач может принять решение о проведении биопсии или других методов диагностики, таких как компьютерная томография или МРТ.

Инструментальные методы исследования, включая фиброларингоскопию, являются важными для диагностики заболеваний гортани, но не могут дать абсолютной гарантии выявления всех опухолевых процессов, особенно на ранних стадиях. Рыхлость миндалин, отёчность слизистой и сужение голосовых складок характерны скорее для воспаления, например, фаринголарингита, а не для злокачественного новообразования. Кашель при запрокидывании головы и скопление густой слизи нередко обусловлены постназальным затеканием или рефлюксом желудочного содержимого, которые раздражают слизистую гортани. Если симптомы сохраняются или усугубляются, целесообразно дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения гастроэзофагеального рефлюкса и пройти дополнительные исследования, такие как компьютерная томография шеи или ультразвуковое исследование лимфоузлов. При необходимости врач может назначить биопсию для уточнения диагноза, но отсутствие подозрительных изменений на фиброларингоскопии и улучшение состояния после лечения воспаления обычно являются основанием для наблюдения без инвазивных вмешательств.