Могут ли мои симптомы быть связаны с инсулиномой? — вопрос №1515640

Симптомы, которые вы описываете — приступы сильного голода, тремор, предобморочные состояния, возникновение симптомов через несколько часов после еды, частое питание — действительно могут указывать на гипогликемию. Инсулинома — это опухоль поджелудочной железы, которая вызывает чрезмерное выделение инсулина и приводит к гипогликемическим состояниям. Однако при инсулиноме обычно наблюдаются значительно более низкие уровни глюкозы, особенно во время приступа, часто менее 3 ммоль/л, и повышенный уровень инсулина и проинсулина при низком уровне глюкозы. У вас натощак инсулин 7,4, что не является резко повышенным, и уровень глюкозы после нагрузки и натощак находится в пределах нормы или преддиабетического состояния. УЗИ без изменений поджелудочной — не исключает инсулиному, так как маленькие опухоли могут не визуализироваться обычным УЗИ. Проба с голоданием — это стандартный диагностический тест для выявления инсулиномы, при котором оцениваются уровень глюкозы, инсулина, проинсулина и С-пептида при длительном воздержании от пищи, чтобы зафиксировать гипогликемию с одновременным повышением инсулина. Ваши симптомы также могут быть связаны с реактивной гипогликемией, обусловленной нарушением обмена углеводов при преддиабете и/или другими эндокринными и психоневрологическими факторами (например, тревожным расстройством, ОКР, бессонницей). Рекомендация: пройти пробу с голоданием под контролем врача-эндокринолога, возможно, дополнительно сделать более информативную визуализацию поджелудочной (КТ или МРТ с контрастированием), а также дифференцировать психогенные причины и нарушения обмена веществ. Пока не стоит паниковать, инсулинома — редкое заболевание, и ваша клиническая картина требует комплексного подхода. Контролируйте уровень глюкозы и инсулина, придерживайтесь дробного питания с низким гликемическим индексом продуктов, ведите дневник симптомов для будущей диагностики.

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с гипогликемией, однако текущие показатели глюкозы и инсулина не указывают на явную инсулиному. Инсулинома, как правило, сопровождается значительно более низкими уровнями глюкозы натощак и в период симптомов, а также выраженным повышением инсулина. Отрицательное УЗИ не исключает опухоль, поскольку маленькие образования могут быть незаметны на стандартном обследовании. Рекомендую пройти пробу с голоданием и дополнить обследование КТ или МРТ поджелудочной с контрастом. Также стоит рассмотреть влияние преддиабета, тревожных расстройств и бессонницы на ваше состояние. Дополнительно можно проконсультироваться с неврологом и психологом, так как тревожность и нарушение сна могут усиливать проявления симптомов и влиять на общее состояние. Пока важно контролировать питание, предпочитая частые приёмы пищи с низким гликемическим индексом и вести дневник симптомов для более точной диагностики.