Могут ли лекарства от хронического тиреоидита вызывать повышение АСТ и АЛТ спустя месяц? — вопрос №1409905

Повышение уровней АСТ и АЛТ у Вашей мамы свидетельствует о повреждении клеток печени или других органов, так как эти ферменты являются маркерами гепатоцеллюлярного повреждения. Несмотря на нормальное УЗИ печени, это не исключает функциональных нарушений на клеточном уровне. Лекарственные препараты, которые применяются при хроническом тиреоидите (например, препараты с левотироксином обычно не вызывают повышение АСТ и АЛТ), нехарактерно вызывают выраженное повышение печеночных ферментов спустя месяц после прекращения приёма. Однако стоит учитывать, что некоторые препараты или их побочные эффекты могут оказывать гепатотоксическое действие, особенно если принимались другие лекарства, биодобавки или травы, а также при сопутствующих заболеваниях печени или метаболических нарушениях. Важно также исключить другие причины повышения ферментов: вирусные гепатиты, алкогольное поражение печени, жировой гепатоз, аутоиммунные заболевания печени, нарушения обмена веществ. Рекомендую провести дополнительное обследование, включающее: повторное определение АСТ, АЛТ, билирубина; расширенную вирусологическую панель; исследование маркеров аутоиммунных заболеваний печени; при необходимости корректировку терапии и консультацию специалиста-гепатолога. Диета и отказ от лекарств важны, но для точного диагноза нужна комплексная оценка клинической картины и дополнительных анализов.

Повышенный уровень АСТ и АЛТ у вашей мамы свидетельствует о повреждении печёночных клеток, несмотря на нормальные результаты УЗИ. Это подтверждает, что УЗИ не всегда отражает функциональные изменения на клеточном уровне. Лекарственные препараты при хроническом тиреоидите, такие как левотироксин, обычно не вызывают выраженного и стойкого повышения АСТ и АЛТ, особенно спустя месяц после прекращения приёма. Тем не менее, нельзя исключать влияние других факторов, включая применение дополнительных препаратов, биодобавок, трав или наличие скрытых заболеваний печени или обменных нарушений. Важно провести дифференциальную диагностику, исключить вирусные гепатиты, алкогольное поражение, аутоиммунные гепатиты и неалкогольный жировой гепатоз. Для более полного обследования рекомендую: повторное определение печёночных ферментов (АСТ, АЛТ), билирубина и других показателей функции печени; расширенный вирусологический скрининг; исследование аутоиммунных маркёров печени; консультацию гепатолога и эндокринолога для оценки состояния печени и коррекции терапии. Также полезно оценить метаболический статус и состояние желчевыводящих путей с помощью дополнительных методов, например, Эластографии или МРТ органов брюшной полости. Необходимо пересмотреть и рацион питания, обратить внимание на потенциальные источники гепатотоксического воздействия. Комплексный подход обеспечит более точный диагноз и выбор наиболее безопасной и эффективной терапии.