Екатеринбург
Вопрос закрыт

Могут ли камни в желчном пузыре увеличиваться при приёме Урсосана? — вопрос №1470516

Аноним, 47 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 13:00
У меня в желчном пузыре в конце октября обнаружили камни размером 7-9 мм, при этом желчь была замазкообразной. Врач гастроэнтеролог посоветовал попробовать растворять их препаратом урсосан. Я пропила его 3 месяца, после чего сделала повторное УЗИ у того же врача. Но оказалось, что камни увеличились до 9-13 мм, их стало 5 штук, и при этом появились ещё несколько мелких размером 3-4 мм. Может ли такое происходить, что камни увеличиваются в размерах и количественно во время терапии урсосаном?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

При приеме урсодезоксихолевой кислоты (Урсосана) возможно, что камни в желчном пузыре не уменьшаются, а могут даже увеличиваться в размере или появляться новые конкременты. Урсодезоксихолевая кислота эффективна преимущественно при растворении холестериновых камней небольшого размера и определенного состава. Если камни более твердые, кальцинированные или имеют иной состав, растворение их затруднено, и изменения структуры камней могут привести к увеличению их размеров. Кроме того, сама желчь при этом состоянии может оставаться густой, что способствует формированию новых конкрементов. Важный момент — результаты УЗИ могут зависеть от технических аспектов исследования, положения пациента и наполненности желчного пузыря, что может влиять на размеры, визуализируемые на снимках. Важным дополнением является консультация хирурга-гастроэнтеролога. В случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна, когда наблюдается увеличение и увеличение количества камней, а также при наличии симптоматики, могут рассмотреть вопрос о хирургическом удалении желчного пузыря — холецистэктомии. Такой подход может быть рекомендован для предотвращения осложнений, таких как воспаление желчного пузыря (холецистит) или обструкция желчных протоков. С другой стороны, консультирование с диетологом поможет скорректировать питание для улучшения состава и текучести желчи, что может снизить риск образования новых камней. Соблюдение диеты с ограничением жирных и жареных блюд, увеличение физической активности и прием рекомендованных врачом препаратов поможет контролировать состояние. Важно регулярно проходить обследования и обсуждать с врачом динамику заболевания для корректировки лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение размеров и количества камней в желчном пузыре при приеме урсодезоксихолевой кислоты (Урсосана) возможно. Урсодезоксихолевая кислота эффективна при растворении холестериновых камней определенного типа, обычно небольших и свежих, и не всегда приводит к уменьшению или исчезновению камней. В некоторых случаях камни могут не растворяться, а наоборот, изменять структуру или форму, что приводит к увеличению их размеров или появлению новых конкрементов. Также важно учитывать, что УЗИ - метод визуализации, который зависит от техник и условий исследования, и небольшие вариации в размерах могут быть связаны со степенью наполнения желчного пузыря, положением пациента или другими факторами. Однако появление новых камней и увеличение размеров существующих требует повторного обсуждения с гастроэнтерологом и, возможно, пересмотра тактики лечения. В таких случаях могут рекомендоваться дополнительные методы диагностики, изменение медикаментозной терапии или рассмотрение вопроса о хирургическом удалении желчного пузыря при наличии симптомов или осложнений. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, проходить регулярное обследование и сохранять контроль за состоянием здоровья.

Похожие вопросы
Почему у ребенка 1 года и 5 месяцев появился неприятный запах изо рта и увеличены печень, желчный пузырь и поджелудочная?
Аноним, 1 год
01 января 2025 г. в 11:28
У моего ребенка 1 год и 5 месяцев появились неприятный запах изо рта, жуткий аппетит, беспокойство и нарушение сна. После введения рыбы 01.12.24,...
2 ответа
Что может вызывать боль и тошноту у ребенка 11 лет в области эпигастрия?
Аноним, 11 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 21:25
У меня, ребенку 11 лет, есть боль в области эпигастрия, которая больше локализуется с стороны желчного пузыря. Эта боль сопровождается тошнотой и...
2 ответа
Можно ли отменить КОК при наличии камня в желчном и новых находках на УЗИ?
Аноним, 36 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 11:10
Здравствуйте! Мне 36 лет, два года назад мне поставили диагноз эндометриоз и всё это время я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (Силует)....
2 ответа
Почему повышены показатели биохимии и как их нормализовать после удаления желчного?
Аноним, 48 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 00:10
После удаления желчного пузыря из-за двух камней и боли в феврале, который проводился лапароскопически, у меня продолжались боли над пупком. С 11...
2 ответа
Почему у мамы болит живот и как облегчить состояние?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:32
Моей маме 69 лет. У неё поднялась температура до 37,5, появились схваткообразные боли в животе в области кишечника, тошнота, ухудшился аппетит, плохо...
2 ответа
Что может вызывать точечные боли в правом и левом боку с симптомами желчного пузыря?
Аноним, 31 год
11 мая 2025 г. в 00:29
У меня уже месяц-два точечно болит правый бок в области от пупка примерно 2-3 см вправо. Боль постоянная, но может изменяться по локализации – чуть...
2 ответа
К какому врачу обратиться по результатам УЗИ желчного пузыря?
Светлана, 66 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 08:03
Здравствуйте. По результату прилагаемого УЗИ ОБП (желчный пузырь) к какому врачу следует обратиться: гастроэнтерологу или уже к хирургу? Требуется ли...
2 ответа
Обязательно ли удалять желчный пузырь при камнях?
Аноним, 48 лет
21 января 2022 г. в 17:48
У меня обнаружены камни в желчном пузыре размером до 9 мм, есть перегиб шейки. Нужно ли удалять желчный пузырь при таких результатах УЗИ?
2 ответа
Что означает размер желчного пузыря в заключении УЗИ?
Аноним, женский пол
22 марта 2021 г. в 12:59
Здравствуйте, я делала УЗИ органов брюшной полости, и результаты показали, что размер моего желчного пузыря составляет 63 на 22 мм. Гастроэнтеролог...
2 ответа
Какова профилактическая схема приема урсосана при загибе желчного пузыря?
Артур, 27 лет, мужской пол
28 января 2024 г. в 08:38
Здравствуйте.Я сделал УЗИ брюшной полости, так как были неприятные ощущения в правом боку. По УЗИ всё в общем хорошо, но есть загиб желчного пузыря....
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Екатеринбург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут