Могут ли боли внизу живота и пояснице быть связаны с изменениями почки при отсутствии воспаления? — вопрос №1405951

Описанные изменения в правой почке, такие как нефросклероз, расширение лоханки и деформация срединного комплекса, действительно могут стать причиной длительных болей в поясничной области и внизу живота справа. Нефросклероз - это процесс замещения почечной ткани соединительной, что приводит к снижению функции почки и может вызывать болевые ощущения из-за растяжения капсулы или нарушения оттока мочи. Расширение лоханки (пиелоэктазия) свидетельствует о застое мочи, что также способно провоцировать дискомфорт и боль. Отсутствие признаков воспаления в анализах крови и мочи возможно, если процесс неактивен, воспаление не выражено или является хроническим без обострений. Не всегда склеротические процессы и застой сопровождаются острым воспалением, которое отражается в анализах. Болеть низ живота при патологии правой почки вполне возможно, так как проекционная боль может отдавать в область живота и даже тазовую область. Рекомендую продолжать наблюдение у нефролога и уролога, поскольку для уточнения диагноза и выбора адекватной терапии может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как КТ почек или сцинтиграфия. В случае усиления боли, появления лихорадки, ухудшения лабораторных показателей необходимо срочное медицинское обследование. Ваша текущая терапия Канефроном и Цистоном направлена на улучшение функции почек и профилактику инфекций, однако их эффективность нужно оценивать совместно с врачом при последующих обследованиях.

Изменения в правой почке, включая нефросклероз и расширение лоханки, действительно могут быть причиной длительных болей в пояснице и внизу живота с правой стороны. Нефросклероз означает замещение нормальной почечной паренхимы соединительной тканью, что снижает функцию почки и может вызывать боль, в частности, за счёт растяжения капсулы почки и изменения внутрипочечного давления. Расширение лоханки отражает нарушение оттока мочи, что может приводить к застою и дискомфорту. Стоит отметить, что в отсутствие активного воспалительного процесса анализы крови и мочи могут оставаться в пределах нормы, так как склеротические изменения и застой мочи не всегда сопровождаются инфекцией или воспалительной реакцией. Боль в низу живота при патологии почек возможна из-за проекции болевых ощущений и иррадиации боли, которая может распространяться по дерматомам и восприниматься как боли в тазовой области. Однако важно учитывать и другие возможные причины данной симптоматики, такие как гинекологические состояния (например, миома, аденомиоз, воспалительные заболевания органов малого таза) или неврологические расстройства. В данном случае я рекомендую дополнительно провести КТ почек с контрастированием для более детальной оценки структурных изменений и исключения обструктивных процессов. Также стоит оценить состояние брюшной аорты и лимфоузлов в области таза. Дополнительно консультация с гинекологом с применением УЗИ органов малого таза с трансвагинальным датчиком поможет исключить гинекологические патологии, которые могут давать схожую симптоматику. При длительном болевом синдроме целесообразна консультация боли (паин-менеджмента) для подбора адекватной обезболивающей терапии. Важно не ограничиваться симптоматическим лечением (Канефрон, Цистон), а регулярно контролировать функцию почек и динамику морфологических изменений. В случае усиления болевого синдрома, появления новых симптомов (отеки, повышение температуры, нарушение мочеиспускания) необходимо незамедлительное повторное обследование и корректировка лечения.