Что делать при хроническом пиелонефрите с конкрементами в почках и мочеточнике? — вопрос №1524638

Множественные камни в почках и мочеточнике, а также наличие кисты требуют тщательного наблюдения и комплексного подхода. Помимо уже назначенных препаратов, необходимо провести оценку функции почек с помощью биохимического анализа крови и анализа мочи, включая посев, чтобы выявить скрытое воспаление. Кроме уролога целесообразно обратиться к нефрологу, специализирующемуся на заболеваниях почек, для оценки риска прогрессирования хронического пиелонефрита и планирования дальнейшей терапии. С учетом размеров и расположения конкрементов может понадобиться вмешательство — от дистанционной литотрипсии до эндоскопических методов удаления камней. Также важно уделить внимание коррекции образа жизни и диеты, исключая факторы, способствующие образованию новых камней. Критично подходить к использованию препаратов с противопоказаниями, таких как уролесан при конкрементах более 3 мм, и обсуждать каждый пункт терапии с профильным специалистом. Дополнительной рекомендацией будет проведение повторного ультразвукового контроля через 3–6 месяцев для контроля динамики, и при необходимости — консультация в специализированном центре по нефролитиазу для индивидуального подбора лечебной тактики.

При наличии множественных камней в почках и мочеточнике, а также кисты, важно обсудить с опытным нефрологом или урологом возможность консервативного лечения для предотвращения обострений хронического пиелонефрита и оптимизацию терапии. Необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи, биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек и воспалительный процесс. Спазмолитики и противовоспалительные препараты можно применять по назначению, но вместе с тем важно рассмотреть возможность удаления крупных или препятствующих оттоку камней, особенно если есть риск осложнений. Лечение должно быть комплексным и учитывающим противопоказания, поэтому повторная консультация другого специалиста с подтвержденной квалификацией по урологии необходима для коррекции терапии и выбора оптимальной тактики ведения.