Какой метод выбрать: перкутанная нефролитолапаксия или дистанционная литотрипсия? — вопрос №804388

Здравствуйте, на самом деле много нюансов, надо видеть снимки КТ, расположение конкрементов, сосудистое расположение, конечно плотность не большая и при ДЛТ скорее всего будет успех, они разобьются, но большая вероятность того, что фрагменты засыпят мочеточник, и тогда нужно делать контактную литотрипсии. Если крупные камни в нижней чашки и лоханки, можно подойти перкутанно и убрать всё за раз, но это операция, прокол в почке. На самом деле принимать решение вам и врач уролог должен объяснить вам нюансы и возможности ДЛТ и перкутанной хирургии, с учётом снимков, ну и нюансов, которые я вам описала выше. Это не вопрос для чата.

Выбор между перкутанной нефролитолапаксией и дистанционной литотрипсией зависит от ряда факторов, таких как размер и расположение конкрементов, состояние вашего здоровья и предшествующие процедуры. В вашем случае, учитывая наличие конкрементов различных размеров средней плотности и их локализацию в лоханке, я бы рекомендовал перкутанную нефролитолапаксию, так как это позволит более эффективно удалить камни, особенно более крупные из них. Дистанционная литотрипсия также может быть вариантом, но ее эффективность будет зависеть от показателей жесткости камней и их размеров. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы оценить вашу ситуацию наиболее подробно и выбрать оптимальный метод лечения.

В вашем случае, помимо размеров и расположения конкрементов, также имеет значение наличие каких-либо сопутствующих заболеваний, общее состояние почек и особенности их анатомии. При наличии конкрементов такой структуры и местоположения, как вы описали, перкутанная нефролитолапаксия представляется наиболее рациональным методом. Этот способ позволяет более эффективно и полно удалить как средние, так и крупные камни, что важно для предотвращения рецидивов образования камней в дальнейшем. Дистанционная литотрипсия, хотя и менее инвазивна, может оказаться менее эффективной в вашем случае из-за размера камней и их плотности. При этом вероятность неудачи и необходимости в повторных процедурах возрастает. Поэтому лучше всего обсудить с урологом возможность выполнения перкутанной хирургии. Кроме того, не забывайте о важности последующего наблюдения и профилактических мер, чтобы снизить вероятность образования новых камней в будущем.