Можно ли с высокой миопией и ретинальными разрывами служить в армии? — вопрос №1483620
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 23 года, мужской пол
19 марта 2025 г. в 11:22
Добрый день!
У меня в среднем на авторефрактометре за последние полгода зрение выдавало следующие данные:
1) vis OD = 0,02 sph -7,0 cyl ax o = 0,75
vis OS = 0,02 sph -6,5 cyl ax o = 0,75
2) vis OD = 0,02 sph -7,25 cyl ax o = -0,5
vis OS = 0,02 sph -6,5 cyl ax o = -1,0
3) vis б/к = 0,01 sph -6,5 cyl ax o = -0,5
vis б/к = 0,01 sph -6,25 cyl ax o = -0,75
4) Скиаскопия S/Cyclomedi 1%
OD, вертикальный меридиан: М7,0
OD, вертикальный меридиан: М6,5
OD, вертикальный меридиан: М6,5
OD, вертикальный меридиан: М6,0
5) Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки. ОИ Миопия высокой степени. Деструкция стекловидного тела. Зост. ПХРД. ОС Ретинальный разрыв
6) OD sph -7,5 cyl ax o = 0,0
OS sph -7,0 cyl ax o = -0,5
Все пункты — были в разные месяцы сделаны
У разных врачей. Что можете сказать? Просто одно дело — смотреть на расписание болезней и формально видеть, что как будто картина красивая, но хочется послушать мнении экспертов…
Однако месяц назад ходил на подбор линз и мне сказали, что в целом линзы теперь противопоказаны — аденовирусный керотит. Неоваскуляризация роговицы. Анизометропия. Сложный миопический астигматизм.
ПрокАпался недели 2 — пришел снова туда — воспаления сняли, но сказали, что линзы лучше не носить
ПРи этом попросил сделать скиаскопию. Прежняя была сделана в ГДЦ в СПб. И тут мне говорят будто ни астигматизма не видят + показатели по диоптриям ровно -6 на скиаскопии (при этом в обоих случаях ждал действие капель порядка часа)…
Может ли быть такое, что воспаление роговицы в прошлый раз давало занижение по скиаскопии или же все зависит от специалиста именно — как он смотрит?
Поэтому не понятно как тут по вопросу армии — быть ли уверенным в получении степени В или же насторожиться… При этом сказали, что вообще сейчас не смотрят на -6, а с скорее с -8 и менее, что тоже открытием для меня стало (но информация от действующего хирурга, а не напрямую от военного эксперта)
Заранее благодарю за обратную связь!
Ответы врачей
Здравствуйте! Ваш случай действительно сложный и требует внимательного анализа. Давайте разберем основные моменты:
1. Данные авторефрактометрии и скиаскопии
— Ваши данные показывают высокую степень миопии (близорукости) и сложный миопический астигматизм. Значения сферы (sph) варьируются от -6,0 до -7,5, что указывает на высокую степень близорукости.
— Астигматизм (cyl) также присутствует, но его значения незначительные (от -0,5 до -1,0). Однако в последнем случае скиаскопия показала отсутствие астигматизма, что может быть связано с несколькими факторами:
— Воспаление роговицы: Да, воспаление (например, аденовирусный кератит) может искажать результаты исследований, включая скиаскопию. Воспалительные процессы могут временно изменять форму роговицы, что влияет на точность измерений.
— Разные специалисты: Точность скиаскопии во многом зависит от опыта врача и условий проведения исследования. Разные врачи могут интерпретировать данные по-разному, особенно если есть сопутствующие заболевания (например, неоваскуляризация роговицы).
2. Противопоказания к ношению линз
— Вам правильно указали, что при аденовирусном кератите и неоваскуляризации роговицы ношение контактных линз противопоказано. Эти состояния требуют лечения и наблюдения, так как могут привести к осложнениям (например, рубцевание роговицы, ухудшение зрения).
— После снятия воспаления важно продолжать наблюдение у офтальмолога, чтобы избежать рецидивов.
3. Армия и категория годности
— Согласно Перечню болезней (статья 34), при миопии высокой степени (более -6,0 дптр) и/или астигматизме (более 4,0 дптр) может быть присвоена категория «В» (ограниченно годен). Однако окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия (ВВК).
— Важно учитывать, что:
— Воспалительные процессы (кератит) и неоваскуляризация роговицы могут быть дополнительными основаниями для признания ограниченно годным.
— Если скиаскопия показала -6,0 дптр, это формально соответствует критериям для категории «В». Однако, если есть сомнения в точности измерений, стоит предоставить все медицинские документы (включая данные авторефрактометрии и скиаскопии из разных клиник) для объективной оценки.
— Категория 'Д' с периферическими дегенерациями сетчатки только в случае значительного снижения зрения моих при риске отслойки сетчатки.
— Уточнение о том, что «сейчас не смотрят на -6, а скорее на -8 и менее» не соответствует официальным нормам. Критерии остаются прежними, но окончательное решение всегда зависит от ВВК.
4. Рекомендации
— Соберите все медицинские документы: результаты авторефрактометрии, скиаскопии, заключения офтальмологов, диагнозы (миопия высокой степени, астигматизм, кератит, неоваскуляризация роговицы).
— Обратитесь к офтальмологу для получения официального заключения о состоянии зрения и противопоказаниях.
— При прохождении ВВК предоставьте все документы и настаивайте на объективной оценке. Если комиссия вынесет решение, с которым вы не согласны, вы можете обжаловать его в вышестоящей инстанции.
5. Вывод
— Ваш случай соответствует критериям для категории «В» по зрению, особенно с учетом миопии высокой степени, астигматизма и сопутствующих заболеваний (кератит, неоваскуляризация).
— Однако точность измерений и заключение ВВК могут варьироваться, поэтому важно предоставить максимально полную медицинскую документацию.
Пациент, 23 года, мужской пол
Пациент
Дарья Андреевна, ух, спасибо большое за столь подробный ответ!
Будем пробовать дальше…
Добрый день, отвечу сжато.
! Судя по вашим данным, зрение действительно серьезно подкачало — миопия высокой степени, ретинальные разрывы, да еще и осложнения вроде неоваскуляризации роговицы после воспаления. По поводу годности к армии: в похожих случаях с такими показателями (миопия выше -6, а у вас доходит до -7,5, плюс проблемы с сетчаткой) часто дают категорию В, но все зависит от комиссии и актуальных требований — порог в -8, о котором вам сказали, может быть слухом, а может и правдой, тут точнее только военкомат скажет.
Про скиаскопию: воспаление роговицы или разные методы врачей действительно могут давать разброс в цифрах, это не редкость, особенно если глаз еще «успокаивался» после капель. Как давно вы проверяли сетчатку последний раз и что там сказали про разрывы? Что я бы рекомендовал делать: собрать все выписки, пройти осмотр у офтальмолога еще раз перед комиссией, чтобы зафиксировать текущее состояние, и быть готовым к вопросам про сетчатку — это ключевой момент.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Пациент, 23 года, мужской пол
Пациент
Дмитрий Валерьевич, добрый день!
последний осмотр был неделю назад по состоянию сосудов лимба на сетчатке и т. п.
по сетчатке с разрывами конкретно — мне где-то в декабре в ГДЦ начали писать предполагаемые разрывы
А вот Периферические ретинальные дегенерации — уже, как минимум, с сентября в районной больнице в анамнезе числится, если не раньше, до этого особо не интересовался, деталями,
а так да, сейчас все бумаги собираю после каждого посещения, вдруг на самом деле помогут… А то после получения диплома как-то уже дальше хочется развиваться:)
Офтальмологи онлайн
Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1404 ответа
Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
706 ответов
Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
506 ответов
Офтальмологический центр и оптика «ТерраЗрения»
Прием от 4 800 руб.
Пушкин, ул. Полковая, д. 1/25
+7 (812) 565- ... показать
СМТ на Московском
Прием от 3 100 руб.
Московский пр., д. 22
Технологический институт (400 м)
+7 (812) 777- ... показать
Медицинский центр МСЧ №157
ул. Варшавская, д. 100
+7 (812) 415- ... показать