Что лучше: миомэктомия или ЭМА при планировании беременности? — вопрос №1121948

В вашем случае при планировании беременности предпочтительнее миомэктомия, так как этот метод позволяет удалить миому с минимальным повреждением матки и сохранить её функциональность для вынашивания беременности. ЭМА (эмболизация маточных артерий) может снижать шансы на успешную беременность и увеличивать риск осложнений. Возможность выносить ребенка без вмешательства зависит от симптомов и влияния миомы на функцию матки; при небольшом размере и отсутствии осложнений беременность возможна. После миомэктомии рекомендуется выждать не менее 6 месяцев для полного заживления рубца и восстановления матки перед планированием беременности.

При вашем возрасте и планах на беременность предпочтительным методом лечения является миомэктомия. Этот подход позволяет удалить миому с минимальным повреждением маточной ткани, сохранив ее структурную и функциональную целостность, что крайне важно для успешного зачатия и вынашивания беременности. Эмболизация маточных артерий (ЭМА), хотя и является менее инвазивной процедурой, значительно снижает кровоснабжение миомы, но одновременно приводит к нарушению кровотока и в самой матке. Это может отрицательно сказаться на способности забеременеть и увеличить риск выкидыша или других осложнений во время беременности. В вашем случае учитывая рост миомы за 3 года и признаки диффузного эндометриоза, рекомендованное хирургическое удаление миомы (миомэктомия) позволит не только контролировать размеры новообразования, но и улучшить условия для эндометрия, что способствует успеху беременности. Возможность выносить ребенка без хирургического вмешательства зависит от симптоматики и динамики изменений. Если миома будет продолжать увеличиваться или вызывать кровотечения, боли, ухудшать качество эндометрия – то без лечения шансы снизятся. Обычно после миомэктомии рекомендуется воздерживаться от беременности в течение 6-9 месяцев для полноценного восстановления матки и формирования крепкого рубца. Дополнительно после операции может потребоваться динамическое наблюдение и лечение эндометриоза, которое улучшит репродуктивный прогноз. Консультация с репродуктологом и проведение дополнительных обследований (например, гистеросальпингографии) помогут оценить состояние матки перед беременностью. Итог: миомэктомия – оптимальный вариант при планировании беременности, ЭМА менее предпочтительна. Возможность консервативного наблюдения допустима только при стабильных параметрах и отсутствии симптомов. Необходимо учитывать индивидуальные особенности и постоянно контролировать состояние у гинеколога.