Стоит ли делать миомэктомию при отсутствии симптомов? — вопрос №1129143
Алена, 37 лет, женский пол
21 февраля 2024 г. в 13:43
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по поводу миомэктомии. Уже назначена дата операции, несколько врачей сказали, что нужно оперировать, а один - нет. Вот засомневалась, не знаю как быть.
37 лет, не рожала и ближайший год беременность не планирую. Ничего не беспокоит вообще, только на мочевой давит. Никаких проблем по гинекологии никогда не было. В дне по задней стенке матки субсерозный 56*39*41мм. рядом интрамурально-субсерозный 20,5*17,3*19,3мм., на границе с серозой интрамуральный 13,5*9,6*12,4 мм. Узлы растут. Гистология нормальная. 2 врача говорят, если захочу через пару лет родить ( а я захочу), то лучше сейчас прооперировать, т.к. такие размеры уже нельзя игнорировать, опасность некроза, вырастут еще больше итд, а 3й - что вообще не трогать, т.к. швы на матке плохо при беременности.
Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При отсутствии выраженных симптомов решение о миомэктомии зависит от размера, темпов роста узлов и планов на беременность. Ваши узлы уже достаточно крупные и растут, что может привести к осложнениям, например, некрозу или ухудшению состояния во время беременности. Миомэктомия сейчас может снизить риски для будущей беременности, но операция подразумевает определённые риски, включая рубцевание матки, что может осложнить роды. Рекомендуется обсудить с хирургом и гинекологом все возможные варианты, оценить риски и преимущества, а также рассмотреть наблюдение с контролем роста узлов, чтобы принять решение, соответствующее вашим индивидуальным обстоятельствам и пожеланиям относительно беременности.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Учитывая рост нескольких миоматозных узлов значительных размеров и компрессию соседних органов, следует всерьез рассмотреть миомэктомию как вариант, направленный на предотвращение осложнений при будущей беременности и улучшение качества жизни. Однако операция сопряжена с риском формирования рубцов на матке, которые могут повлиять на ход родов, поэтому крайне важно обговорить с хирургом варианты, включая лапароскопические методы, которые минимизируют повреждения. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с терапевтом по поводу состояния тканей и обмена веществ, так как это может влиять на заживление послеоперационного рубца и риск рецидива. Временно можно параллельно использовать медикаментозное лечение для стабилизации роста узлов, например гестагены или антагонисты гормонов, что обеспечит более взвешенный подход к операции через определённое время. Конечное решение должно учитывать ваши индивидуальные планы, состояние здоровья и консультации мультидисциплинарной команды.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Областная больница №1 (ОКБ 1)
ул. Волгоградская, д. 185
+7 (343) 351- ... показать
«Здоровье 365» на Разина
Прием от 2 800 руб.
ул. Ст. Разина, д. 122
+7 (343) 243- ... показать
Медицинский центр «Иммуноресурс»
Алюминиевая, 45
+7 (343) 939- ... показать