Микрогематурия и слизь в моче — вопрос №1566190

Добрый день, да микрогематурия есть, необходимо дообследование — бак посев мочи (искл воспалительную природу микрогематурии) и цистоскопия (оценка структуры мочевого пузыря)

Здравствуйте! Причин для микрогематурии много. Например, вагинит или вагиноз, которые на уровни нижних отделов вызывают воспаление, дисбиоз, др. Нужна конс. гинеколога с мазком на флору. Нужен бакпосев мочи. Нужно повторно выполнить УЗИ почек (в динамике), так как в ОАМ рН-5,5, это высокая кислотность. Такая кислая среда предполагает к росту бактерий (воспаление нижних отделов) и криссталлобразованию (камни в почках). Дополнительно нужны будут для комплексной оценки ситуации — кровь на ТТГ, липиды. Для расчёта функции почек (СКФ), нужен Ваш вес

Ольга Анатольевна, бактерии посев мочи сдавала недавно.Цистоскопию боюсь делать, есть альтернатива? И на сколько опасно мое нынешнее состояние?

Ольга Ивановна, здравствуйте. Сдавала недавно и ттг, и бак.посев мочи, посмотрите пожалуйста. Еще прикрепляю другие анализы.Как понять узи почек в динамике.

УЗИ почек в динамике, это выполненное через 3-6 месяцев, чтобы сравнить. Но у Вас пока видна причина, кишечная палочка в моче, которой быть не должно, есть чувствительность, надо лечить (напр, фосфомицин (монурал)3, 0 г однократно, вечером на пустой мочевой пузырь, через 72 часа повторить). И, уже через 2 недели смотреть контроль анализов. Кроме того, есть снижение вит В12, а в моче кишечная палочка, это значит нужно обследовать кишечник-исследовать флору сначала, кал на кальпротектин, кровь на ферритин. К лечению добавила бы табл. вит В12 по 1000 мкг на 3-4 месяца. Капс энтерола 2 раза день на 14 дней.

Ольга Ивановна, благодарю за ответ.с Монуралом нужно бифиформ? Я пью В12, недавно сдавала В12 выше нормы, калопроктин сдавала, на скрытую кровь, все в норме.Кт с контрастом пока не надо сдавать? уролог рекомендовал, я думала ужаса боюсь контраст

Ольга Ивановна, я прикреплю анализы, про которые вы сказали. Посмотрите пожалуйста

Вес мой 57-59кг, рост 168 см.Извиняюсь, что сразу не ответила в смс

Вот и отлично всё по анализам. Остаётся посмотреть микрофлору кишечника и гинеколог с мазком (либо до монурал, либо после него через 2 недели). Хорошо, что пьёте вит В12, его по 1000 мкг до 3-4 месяцев. Монурал без бифиформа. Лучше Капс энтерол 2 раза день на 14 дней. Этот препарат даёт среду для роста нормофлоры кишечника. По функции почек получается незначительное снижение СКФ -69, 7 (норма 80-120 мл/мин). Надо обратить внимание, хотя абсолютный показатель по почкам- креатинин у Вас в норме. Дополнительно нужны будут для комплексной оценки ситуации — кровь на ТТГ, липиды. Так как, кроме хр. воспаления (Вы отмечаете процесс 10 лет), важную роль играют обменные нарушения (напр, высокие холестерины, др)

Ольга Ивановна, Ольга Ивановна, благодарю за ваш развёрнутый ответ.Пожайлуста еще подскажите, как на флору кишечника сдать? Ттг у меня есть в анализах это не то.Каким именно мне нужен анализ Ттг липиды, так и называется. У гинеколога была 6мес назад делали жидкостную цитологию и пап тест.Все хорошо, мазок тоже.

Здравствуйте, кроме как цистоскопом просмотреть полость мочевого пузыря ничем нельзя, к сожалению альтернативы этому исследованию нет, маленькие полипы может быть не видно ни на узи, ни на МРТ, а кровить они могут.

Алена Георгиевна, а если в моче обнаружили кишечную палочку.В любом случае делать цистоскопию? или пролечить кишечную палочку, сделать контроль.И дальше действовать по ситуации. Такое состояние у меня больше 10лет, это я уже сама начала изучать старые анализы и нашла, что и ранее была кровь в моче, только с восполением и песком, сейчас только кровь и слизь.