Как справиться с частыми мигренями при нормальном МРТ? — вопрос №1531652

Ваши жалобы на частые головные боли соответствуют клинической картине хронической мигрени, и назначенная терапия в целом является стандартной. Однако, необходимо обратить внимание на возможное лекарственное привыкание, особенно при частом применении спазмолитиков и суматриптана, что может усугублять головную боль и приводить к медикаментозно вызванной головной боли. Помимо невролога, рекомендую консультацию психотерапевта или психолога для оценки влияния стрессовых факторов на ваше состояние, а также физиотерапевта для проведения методов немедикаментозного лечения, таких как мануальная терапия, ЛФК и релаксационные техники. Для дальнейшей оптимизации терапии важно соблюдение режима отдыха, контроль качества сна, а также правильное питание и отказ от возможных триггеров. При отсутствии улучшения возможно рассмотрение дополнительных профилактических препаратов с иным механизмом действия и инъекционных методов, таких как ботулинотерапия. Ведение подробного дневника головной боли усиливает информативность наблюдения и поможет врачам в подборе индивидуальной терапии.

Частые головные боли, особенно возникающие практически каждый день или через день, требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Несмотря на то, что результаты МРТ головного мозга в норме, необходимо учитывать, что мигрень — это функциональное, а не структурное заболевание, и МРТ часто не выявляет изменений при мигрени. Назначенные вам препараты — топирамат (Топиромат), суматриптан и спазмолгон — являются стандартной терапией при мигренях. Топирамат применяется как профилактическое средство, суматриптан — для специфического купирования приступа, а спазмолгон — как симптоматическое средство для уменьшения боли. Если головные боли продолжаются так часто и значительно влияют на качество вашей жизни, следует обсудить с лечащим врачом эффективность текущей терапии. Возможно, потребуется пересмотр схемы профилактического лечения, подбор дозировки или замена препарата. Кроме того, важно оценить наличие факторов, провоцирующих мигрень: стресс, нарушение сна, питание, употребление алкоголя и стимуляторов, гормональные изменения и др. Рекомендуется вести дневник болей головы, где вы будете записывать время начала боли, интенсивность, сопутствующие симптомы и возможные триггеры. Это поможет врачу точнее подобрать лечение. Также стоит рассмотреть консультацию у специалиста по головной боли (невролога-цефалголога) для более глубокой оценки ситуации. Не рекомендуется злоупотреблять лекарствами для снятия головной боли, так как это может привести к медикаментозному обезболивающему головной боли и ухудшению состояния. В заключение, при частых мигренях важно комплексное лечение, включающее медикаментозную профилактику, корректировку образа жизни и выявление провоцирующих факторов. Обратитесь к вашему неврологу для перепроверки и возможной коррекции лечения.