Вопрос закрыт

Метастазы при раке молочной железы — вопрос №1584809

Стоимость – 600 руб.
Наталия, 47 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 15:46
Здравствуйте. Поставлен диагноз инвазивный дольковый рак молочной железы люминальный В, Her2-негативный. Сдала анализы крови. Показатели АЛТ и АСТ повышены в 1,5 раза. Из симптомов сильное урчание в животе. УЗИ в норме. Это уже может свидетельствовать о метастазах в печень? Также присутствует покалывание в конечностях и ночные подергивание мышц, судороги в ногах. Это я уже связываю с метастазами в кости.
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Наталия, здравствуйте, какие-то препараты принимаете? Если вы первичный пациент, у которого только выявлена онкология, вам нужно пройти КТ брюшной полости с контрастом, так же как и кт забрюшинного и легких, в рамках первичной диагностики. УЗИ вам не подходит, можно что-то пропустить. Однако если бы повышение ферментов печени было связано с метастазированием, то по узи образования было бы видно — раз они изменяют функцию печени, то должны быть не маленькими. Поэтому прохождение кт — это рекомендация не по причине ферментемии, а по причине первичной диагностики. Так же вам показано в рамках этой диагностики прохождение сцинтиграфии костей.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Небольшое повышение АЛТ и АСТ при нормальном УЗИ печени чаще связано с другими причинами (например, приемом лекарств или стрессом), а не с метастазами. Сделать КТ или МРТ с контрастом для исключения метастазов, проверить уровень электролитов (магний, кальций), а также обсудить с онкологом план дальнейшего обследования и лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Наталия, 47 лет, женский пол
Пациент

Пока врач дал направление на КТ грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза. Буду проходить в пятницу. Такое увеличение показателей очень критично? И вопрос по симтомам ночным, не могу спать. Как только начинаю засыпать, может дернуться палец, рука или нога. От этого я волнуюсь и не могу уснуть. Я читала, что эти симптомы очень похожи за метастазы в кости. И, если у меня по гистологии отмечено, что лиммфоваскулярной инвазии нет и по УЗИ все норм с лимфоузлами, могут ли быть отдаленные метастазы?

Наталия, 47 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, а это небольшое повышение? Просто, пол года назад сдавала, все было ок. А тут все показатели повышены, а мочевина понижена. Это свидетельствует о патологии печени? Может ли при отсутствии увеличения лимфоузлов по гистологии и УЗИ, опухоль давать отдаленные метастазы?

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Наталия, нет эти цифры не считаются высокими и тем более не говорят о метастазах. Как правило метастатический процесс начинается с более поздней стадии, когда опухоль большая, лимфоузлы уже поражены, конечно все индивидуально, но маловероятно. Поэтому постарайтесь успокоиться и настроиться на лечение. Обязательное сделайте КТ назначенное и далее уже ваш врач представит вас на консилиуме.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Такое повышение АЛТ и АСТ в 1,5 раза не критично, часто из-за лекарств, стреса, но не обязательно указывает на метастазы. Сделать КТ, оно даст более точную картину. Покалывание и подергивания в конечностях могут быть связаны с дефицитом магния или кальция, а не с метастазами в кости! Отдаленные метастазы при отсутствии поражения лимфоузлов встречаются редко, но сцинтиграфия костей поможет точно исключить эту возможность.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Наталия здравствуйте! Меньше читайте интернет пожалуйста 🙏🏼 так с ума сойти не долго, вам беречь себя нужно! Метастазы в костях не подергиваниями проявляются, а ноющими постоянными болями, которые усиливаются в ночное время, в спине, тазу, лопатках и т. д. Если вам не делали остеосцинтиграфию, её обязательно нужно выполнить для исключения поражения костей при впервые выявленном ЗНО молочной железы. По печени УЗИ чисто, уже о многом говорит! Печеночные вообще чуть повышены, они и на фоне стресса могут повысится, поэтому сейчас речи нет о мтс. КТ брюшной с контрастом в любом случае в обязательном порядке. Так понимаю лечение вам только предстоит. Попейте Атаракс, он хорошо успокаивает. Жить то долго еще) Скорее выздоравливайте ❤️

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12538 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4481 ответ
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4403 ответа
Ответим за 17 минут