Что делать с высыпаниями на лице и повышенным выделением кожного жира? — вопрос №289906

Высыпания, охватывающие значительные участки лица, головы и тела с усиленным выделением кожного жира, в сочетании с выпадением волос, могут указывать на себорейный дерматит, сложные нарушения работы сальных желез или более глубокие эндокринные или иммунные расстройства, которые не всегда обнаруживаются при стандартных анализах. Необходимо продолжить обследование с расширением перечня лабораторных тестов. Рекомендуется сдать анализы на уровни кортизола, дегидроэпиандростерона (ДГЭА-С), пролактина и антител к тиреоидной пероксидазе, чтобы исключить скрытые эндокринные патологии. Важно также провести микологическое исследование и бактериальный посев с кожи для выявления грибковых или бактериальных инфекций, которые могут усугублять клиническую картину. По возможности следует проконсультироваться с трихологом, так как выпадение волос требует тщательной оценки причин. В плане лечения стоит начать с использования мягких себорегулирующих средств с противогрибковыми компонентами (например, кетоконазол, циклопирокс) наружно, избегать агрессивных очищающих средств и косметики, которая может усугублять жирность кожи. Улучшить состояние поможет коррекция рациона питания с ограничением жирной и углеводной пищи, а также снижение стрессовой нагрузки. Если улучшения не наступят через 2-3 недели, либо состояние ухудшится — стоит рассматривать системную терапию под контролем квалифицированного специалиста при появлении такой возможности. В условиях отсутствия врачей на месте возможно использование телемедицинских консультаций для динамического наблюдения и корректировки терапии.

Ваши симптомы — обширные мелкие высыпания, себорея и выпадение волос — могут быть связаны с себорейным дерматитом или другой формой дерматоза, а также с гормональными или метаболическими нарушениями, которые не всегда выявляются базовым исследованием. Рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу при первой возможности для осмотра и, возможно, назначения местного лечения (противогрибковые средства, себорегулирующие препараты). Также полезно контролировать питание, избегать чрезмерного использования косметики и агрессивных средств для кожи. При усилении выпадения волос или ухудшении состояния нужно провести более углубленное обследование, включающее анализы на гормоны надпочечников, половые гормоны и возможно консультацию трихолога и эндокринолога при появлении возможности.