Вопрос закрыт

Какие анализы и лечение нужны при метастазах меланомы? — вопрос №1362408

Эдуард, 49 лет, мужской пол
02 декабря 2024 г. в 08:54
Здравствуйте. В 2014 г. брату диагностировали меланому. Провели операцию по ее удалению. Спустя 10 лет, в 2024 году меланома дала метастазы в лимфоузлы (их вырезали). На данный момент УЗИ показало множественные метастазы в печень (6 шт). Провели 1 раз иммунотерапию, следующий сеанc иммунотерапии через 42 дня. На протяжении 1 месяца у брата к вечеру стабильно поднимается температура от 37.4 до 38.6. СОЭ был 80, сейчас упал до 65. Подскажите, какие анализы нужно сдать или какие препараты подключить, возможно нужны антибиотики? Сейчас при повышении температуры даем пентафлюцин либо терафлю.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При метастазах меланомы важно проводить комплексное обследование и лечение. В первую очередь, необходимо повторное полное обследование для оценки состояния пациента. Рекомендуется сдать общие анализы крови, включая биохимию, анализ на уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), общий анализ мочи и коагулограмму. Также стоит провести УЗИ органов брюшной полости и, возможно, компьютерную томографию (КТ) для оценки объема и размерности метастазов. Анализ на уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) может дать дополнительную информацию о состоянии заболевания. По поводу температуры: она может быть признаком воспалительного процесса или реакции организма на опухолевую нагрузку. Необходимо также исключить инфекционные осложнения, особенно после операций. Возможно, вам следует рассмотреть прием антибиотиков, если есть подозрение на инфекцию, но это решение должен принять лечащий врач, основываясь на клинической картине и анализах. Иммунотерапия, которую вы упомянули, в частности препараты на основе ингибиторов контрольных точек, может вызывать побочные эффекты, включая лихорадку, поэтому важно сообщить об этом врачу. Если температура продолжает повышаться, нужно будет обратить внимание на возможные причины, включая отзывы о побочных эффектах от иммунотерапии либо осложнения. Следует продолжать контролировать СОЭ, так как его снижение может свидетельствовать о положительной динамике. Основной акцент стоит делать на лечении основного заболевания, поэтому продолжение иммунотерапии на основе рекомендаций онколога также критически важно. Обсудите с врачом возможность коррекции текущей схемы лечения и необходимость дополнительных анализов или вмешательства.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Важно продолжить комплексное обследование для полноценной оценки состояния пациента. Рекомендуется сдать дополнительные анализы на уровень маркеров, таких как СА125 и СА 15-3, а также провести МРТ или ПЭТ-КТ для более детального изучения метастазов. Хотя иммунотерапия является основным направлением лечения, обсуждение возможности назначения противоопухолевых средств, таких как таргетная терапия, также может быть актуально, особенно если уровень ЛДГ повышен. Повышение температуры может потребовать более тщательной диагностики для исключения инфекций, поэтому целесообразно провести анализы на наличие возбудителей и, возможно, начать курс антибиотиков, если есть клинические показания. Пентафлюцин и терафлю можно использовать в качестве симптоматической терапии, но не забывайте информировать лечащего врача об этом, чтобы он мог учесть все аспекты вашего лечения.

Похожие вопросы
Что делать при длительной температуре и неизвестном диагнозе?
Аноним, 46 лет
22 сентября 2022 г. в 16:19
У меня температура 37.2 и уже два месяца не проходит. Были различные обследования, но никто не может поставить диагноз. Что мне делать дальше?
2 ответа
Как помочь ребенку с температурой и лимфоузлами?
Аноним, 3 года, женский пол
29 июня 2023 г. в 11:45
У моего трехлетнего сына снова поднялась температура до 38. Он страдает от частого стула и недавно у него увеличились лимфоузлы. Какие анализы нам...
2 ответа
Почему у ребёнка длительное время держится температура 37?
Аноним, 13 лет, женский пол
17 августа 2024 г. в 22:30
Здравствуйте! У моего ребёнка уже больше недели температура 37 градусов. Мы сильно заболели на праздниках, это очень напоминало мононуклеоз. У троих...
2 ответа
Что делать при длительной высокой температуре?
Аноним, женский пол
02 июня 2020 г. в 13:01
Здравствуйте! У моей золовки, которой 33 года, уже 4 месяца держится температура 38. Врачи не могут понять, в чем дело, так как все анализы, включая...
2 ответа
Что может быть причиной постоянной температуры?
Аноним
03 апреля 2019 г. в 20:02
Здравствуйте. У меня уже полгода держится температура 37 градусов. 13 лет назад у меня воспалились лимфоузлы, тогда лечилась амоксициллином. С тех пор...
2 ответа
Какое лечение метастазов в лимфоузле?
Аноним
02 апреля 2022 г. в 01:26
Здравствуйте! У моей мамы, которой 72 года, после удаления меланомы на левой голени в 2010 году были проведены несколько операций. В 2012 году на УЗИ...
2 ответа
Какой врач нужен при герпесе и увеличении лимфоузлов?
Аноним, 21 год, женский пол
12 февраля 2020 г. в 15:38
Здравствуйте, у меня на губе появился герпес, а также увеличились лимфоузлы и поднялась температура. Я начала лечение, но болезненность не проходит. К...
2 ответа
Как справиться с вирусом Эпштейна-Барра?
Аноним, 29 лет, мужской пол
22 марта 2017 г. в 16:48
У меня уже 2 месяца не проходит ангина, воспалилась подчелюстная лимфоузел, печень беспокоит, температура держится около 37.3, иногда падает до 36.5....
2 ответа
Можно ли самостоятельно колоть Риаферон-ЭС?
Аноним, 77 лет, мужской пол
12 октября 2023 г. в 13:57
У моего отца прогрессирующая меланома с метастазами в легкие, ему 77 лет. Он отказывается от химиотерапии, а мы сомневаемся в её выборе, так как шанс...
2 ответа
Какое лечение выбрать для меланомы?
Аноним, 62 года, женский пол
30 марта 2022 г. в 14:37
Здравствуйте. У моей мамы, которой 62 года, была обнаружена метастатическая опухоль злокачественной меланомы. Мы не можем определить, откуда она могла...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Пермь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Пермь
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4156 ответов
Ответим за 28 минут