Что означают результаты анализа меланомы и какие дальнейшие действия? — вопрос №1540936

Здравствуйте! Полного удаления на 1 стадии обычно, достаточно. Однако, рекомендуется удаление так назывемого «сигнального» л/у.

Ваш диагноз — поверхностно распространяющаяся меланома с уровнем инвазии по Кларку II и толщиной по Брезлоу менее 1 мм, что соответствует ранней стадии заболевания с хорошим прогнозом. Отсутствие изъязвлений, регресса и лимфоваскулярной или нервной инвазии является положительным фактором, свидетельствующим о низком риске распространения опухоли. Митотическая активность менее 1 на 1 кв. мм также указывает на низкую агрессивность. Результат pT1aR0 означает, что опухоль толщиной до 1 мм, без изъязвлений, и удалена полностью с чистыми краями (минимум 1 мм по латеральному краю и 4 мм по глубине), что является оптимальным хирургическим результатом. Наличие brisk TILS (т-лимфоцитарной инфильтрации опухоли) свидетельствует о хорошей иммунной реакции организма против опухоли. Дальнейшие действия обычно включают регулярное клиническое наблюдение у дерматолога и онколога с контрольными осмотрами и при необходимости дерматоскопией или другими визуализирующими методами. Рутинная лимфодиссекция либо дополнительные вмешательства при данной стадии обычно не показаны. Важно соблюдать меры профилактики — избегать чрезмерного солнечного воздействия, использовать солнцезащитные средства, наблюдать за кожей и сообщать врачу о появлении новых или изменении существующих пигментных образований. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом график обследований и уточнить необходимость консультаций других специалистов. В целом прогноз после полного удаления меланомы такой толщины без дополнительных факторов неблагоприятен очень благоприятен.

Диагноз указывает на раннюю стадию меланомы с благоприятным прогнозом благодаря малой толщине опухоли и отсутствию неблагоприятных факторов, таких как изъязвления и лимфоваскулярная инвазия. Иммунная реакция в опухоли, представленная brisk TILS, позитивный показатель. Однако, несмотря на хорошее окно для полного излечения после хирургического удаления с чистыми краями, необходим регулярный тщательный клинический мониторинг и дерматоскопическое обследование для раннего выявления возможных рецидивов или новых образований. Рекомендуется обсудить график обследований с онкологом и дерматологом, дополнительно может быть полезна консультация иммунолога для оценки состояния иммунной системы. Важным аспектом является профилактика — ограничение воздействия ультрафиолета и обучение самоконтролю за состоянием кожи. В редких случаях, при изменении клинической картины, может потребоваться повторное биопсийное исследование для уточнения диагноза.