Как улучшить контроль сахара при диабете? — вопрос №637581

Инсулинотерапия.

Ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Высокий уровень глюкозы натощак выше 25 ммоль/л — признак значительно выраженной гипергликемии, что требует пересмотра терапии. При приеме метформина и диабетона (гликлазида), если сохраняется высокая гликемия, есть смысл обратиться к эндокринологу для проведения дополнительных обследований и изменения лекарственной терапии. Инсулин при таком уровне сахара, хотя и вызывает опасения, часто является необходимым средством для предотвращения тяжелых осложнений. Он позволяет добиться быстрого и эффективного снижения гликемии и улучшить функцию поджелудочной железы. Питание требует коррекции: уменьшение углеводов, особенно простых, и замена их на белки и клетчатку — жизненно важны. Мясо и рыба — источники полноценного белка, отказ от них без адекватной замены затрудняет нормализацию обмена веществ. Вегетарианская диета возможна, но должна быть грамотно сбалансирована с помощью диетолога. Физическая активность — ключевой фактор. Даже при сидячей работе необходимы ежедневные прогулки и упражнения для улучшения инсулинорезистентности и кровообращения. Ваша жалоба на непонятные движения в суставах и пальцах может свидетельствовать о нейропатии или артралгии, что требует консультации невролога и ревматолога. Также настораживают симптомы сосудистых проблем, а высокое артериальное давление значительно увеличивает риск осложнений. Важно систематически контролировать давление, возможно подбор медикаментов кардиологом для оптимизации терапии. Рекомендую обратиться к многопрофильной консультации: эндокринолога для коррекции диабета, кардиолога для контроля давления и сосудов, а также невролога для обследования периферической нервной системы. Ни в коем случае не заниматься самостоятельной заменой лекарств. Также полезно провести дополнительное обследование: гликированный гемоглобин, липидный профиль, функция почек, электроэнцефалография или ЭМГ при необходимости, чтобы оценить состояние нервов. Рассмотрите возможность использования современных средств контроля сахара, включая непрерывный глюкометр для мониторинга и понимания колебаний уровня глюкозы. Объединение всех этих подходов поможет улучшить контроль сахарного диабета, снизить уровень глюкозы и улучшить качество жизни, а также предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Ваша текущая ситуация свидетельствует о недостаточном контроле сахара крови и высоком риске развития осложнений диабета. Для снижения уровня глюкозы натощак к показателей менее 10 ммоль/л необходимо комплексное изменение образа жизни и терапии. Пересмотрите рацион — уменьшите количество быстрых углеводов и увеличьте белковую пищу и овощи. Физическая активность должна стать регулярной, даже при сидячей работе можно выполнять легкие упражнения. Важно также адекватно контролировать артериальное давление, так как оно повышенное и это усугубляет состояние сосудов. Обратитесь к эндокринологу для возможного изменения схемы лечения — возможно стоит добавить или заменить препараты, чтобы добиться лучшего гликемического контроля. Отказ от инсулина при высокой гликемии и признаках осложнений может привести к прогрессированию болезни. Симптомы в суставах и пальцах требуют консультации невролога. Соблюдение всех рекомендаций поможет улучшить качество жизни и снизить риск тяжелых осложнений.