Какие есть варианты лечения при постоянном кровотечении после установки спирали Мирена? — вопрос №601500

Все зависит от того, что на гистологии после выскабливания, Один из вариантов - введенеи вас в медикаментозную менопаузу.

Постоянное кровотечение после установки гормональной внутриматочной спирали Мирена может быть связано с адаптационным периодом, который обычно длится до 6 месяцев. Если кровотечение не прекращается или усиливается, необходимо провести повторное обследование для исключения воспаления, инфекции, полипов, субмукозных миом или других патологий. Возможны варианты медикаментозной терапии для стабилизации эндометрия, включая короткие курсы прогестагенов или нестероидных противовоспалительных средств. Иногда назначают ультразвуковую контрольную диагностику и, при необходимости, гистероскопию для коррекции локальных изменений. Хирургическая экстирпация матки — крайний метод, применяемый при неэффективности консервативного лечения и подтверждённых показаниях. Рекомендуется обсудить все возможные варианты с лечащим гинекологом для выбора индивидуальной тактики и проведения дополнительной диагностики.

Наличие постоянного кровотечения после установки гормональной внутриматочной спирали Мирена у женщины 49 лет требует внимательного и комплексного подхода. Хотя адаптационный период может продолжаться до 6 месяцев, учитывая длительность и усиление кровотечения, необходима тщательная диагностика. Помимо гинекологической оценки с применением ультразвукового исследования и гистероскопии, рекомендуется вовлечь эндокринолога для оценки гормонального статуса и исключения других причин маточных кровотечений, таких как функциональные и органические нарушения. Врач-гинеколог может назначить медикаментозную терапию, включающую короткие курсы прогестагенов (например, дидрогестерон или медроксипрогестерон ацетат) для стабилизации эндометрия, а также применение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения кровоточивости. Важно исключить воспалительный процесс или инфекцию, что может требовать назначение соответствующего лечения. При отсутствии эффекта и подтверждении причин кровотечения возможно рассмотрение других вариантов, таких как эндометриальная аблация — менее травматичный метод по сравнению с удалением матки, который позволяет уменьшить кровотечения при сохранении органа. Удаление матки следует рассматривать только после исчерпания всех консервативных и малоинвазивных методов, особенно учитывая возраст и общее состояние пациентки. Необходима комплексная оценка вашего состояния с привлечением мультидисциплинарной команды врачей для выработки индивидуального плана лечения и профилактики осложнений. Рекомендуется продолжить наблюдение у квалифицированного специалиста с возможностью динамического контроля и коррекции терапии.