Вопрос закрыт

Мания преследования — вопрос №1491458

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 24 года, женский пол
25 марта 2025 г. в 14:14
Маме 49 лет Маме на протяжении почти год кажется что за ней следят.Началось все с того, что у нее произошел небольшой конфликт с соседом и после этого ей начало казаться, что он за ней следит, собирает на нее информацию и якобы угрожает (на самом деле она его после этого не видела), на мои предложения помощи она отказывалась и запрещала приходить к ней в гости, ей постоянно казалось, что он следит и за мной.Из-за своих мыслей она съехала с этой квартиры в другой город к брату, сейчас уже месяца 4 она живет у него и стало только хуже, теперь она думает, что новый сосед в сговоре с тем соседом, так же собирают на нее информацию, в электричках ей кажется что все ее узнают и тычут в нее пальцем, запрещает нам так же приезжать в гости из-за страха, что нам что-нибудь сделают или же ее саму убьют.На разговоры с братом реагирует негативно, считает, что все это правда хотя это все невозможно, к врачу идти не хочет ни в какую Помогите пожалуйста, как нам действовать в этой ситуации, как ей помочь?
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Маме нужна консультация психиатра. Самый лучший вариант — это поговорить с мамой и прийти с ней на прием, чтобы она сама согласилась на добровольную госпитализацию. Можно попробовать сказать ей, что в этом месте она сможет провести время, не переживая, что ее сможет достать оттуда сосед.

Пациент, 24 года, женский пол
Пациент

Пробовали уже не один раз уговорить ее туда пойти, как только с ней не разговаривали ( Из дома она выходит, ездит на работу, но эти мысли ее не покидают и она во всю считает это правдой, что она правы и мы ей не верим

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

К сожалению показаний для недобровольной госпитализации у нее нет, поэтому здесь инициатива должна идти от самой пациентки

Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Исходя из описанных симптомов, ваша мама, вероятно, испытывает параноидное расстройство, которое характеризуется устойчивыми необоснованными убеждениями о преследовании. Наблюдаемые признаки: — Стойкое убеждение в слежке и преследовании — Миграция бредовых идей на новых людей после смены места жительства — Идеи отношения (убеждение, что случайные люди в транспорте узнают её) — Отказ от контакта с близкими из-за страха за их безопасность — Отрицание болезненного характера своих убеждений Диагноз при таких симптомах обычно подтверждается психиатрическим обследованием. Медицинские критерии включают: — Наличие бредовых идей более месяца — Отсутствие выраженных галлюцинаций — Сохранение относительной функциональности в повседневной жизни — Исключение органических причин (опухоли мозга, деменции и др.) При лечении такого состояния обычно используются антипсихотические препараты (например, рисперидон, оланзапин, кветиапин) в малых дозах, которые помогают уменьшить интенсивность бредовых убеждений. Для помощи вашей маме: 1. Попробуйте найти «нейтрального» человека, которому она доверяет (возможно, другого родственника, старого друга), чтобы он помог убедить её посетить врача. 2. Не пытайтесь напрямую опровергать её убеждения — это может вызвать агрессию или замкнутость. Лучше выражайте понимание её чувств: «Я вижу, что ты напугана» вместо «Это всё неправда». 3. Если ситуация ухудшается (появляются мысли о самоповреждении, агрессии, полный отказ от еды), может потребоваться недобровольная госпитализация через службы психиатрической помощи. 4. После начала лечения важна психотерапевтическая поддержка для восстановления социальных связей и нормализации жизни.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Добрый день, похоже на бредовое расстройство (бред преследования). Такой симптом может встречаться не только при психических расстройствах, но и при нейродегенеративных заболеваниях (изменения в структуре головного мозга). Стоит сделать МРТ головного мозга, при обнаружении нарушений нужна будет и консультация невролога. А так обязательная консультация психиатра.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день пробовали сессии с психотерапевтом?

Пациент, 24 года, женский пол
Пациент

Подскажите, а при обращение к врачу как дальше будет после лечения? Будут ли ее ставить на учет или же возможно найти платного врача и проходить лечение конфедициально?

Пациент, 24 года, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, нет, тк она отказывается от всех видов общения с врачами, ни я ни брат не можем ее уговорить

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

В частной клинике на учет не ставят, даже прием может быть анонимным у психиатра

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Для исключения органического поражения мозга (опухоли, посинсультных и др изменений) — мрт головного мозга

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день, для начала желательно проверить головной мозг, МРТ головного мозга с в/в контрастированием (если она вылежит конечно), если нет, то хотя бы МСКТ головного мозга с в/в контрастированием (перед исследованием кровь на креатинин и мочевину, если показатели в норме и нет аллергии на йод, то контраст для КТ не противопоказан). Затем конечно консультация психиатра, можно попробовать прийти на первую сессию без нее, доктору все подробно объяснить и продумать план действий и возможного лечения.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Онлайн формат не пробовали?

Сычова Татьяна Викторовна
Детский психиатр, Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Ваша мама, похоже, испытывает серьезные психические трудности, связанные с паранойей и возможными бредовыми идеями. Это состояние может значительно ухудшить качество её жизни и отношения с окружающими. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь в этой ситуации: 1. Поддержка и понимание: Постарайтесь общаться с ней спокойно и с пониманием. Избегайте конфронтации по поводу её страхов, так как это может только усилить её защитную реакцию. 2. Информирование о помощи Постепенно делитесь с ней информацией о психическом здоровье и возможностях помощи. Объясните, что психиатры и психологи могут предложить поддержку и лечение, которое может помочь ей чувствовать себя лучше. 3. Обсуждение с братом Поговорите с братом о том, как он может поддерживать её. Возможно, его мнение будет более авторитетным для неё. 4. Поиск помощи Если она не готова пойти к врачу, попробуйте организовать для неё консультацию с психиатром или психологом в формате, который будет для неё комфортным — например, онлайн. Возможно, это будет менее пугающим. Попробуйте сослаться на ее нарушенный сон и сказать что специалист поможет решить эту проблему

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

На органику это совсем не похоже, бред преследования — классическое проявление продукции на фоне параноидной шизофрении.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Часто сопровождается императивными псевдогаллюцинациями, отдающими приказы, нашептывающими оскорбления. Эта история будет прогрессировать.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Средний возраст дебюта такой шизофрении — 45 лет. Ваша мама подходит под возрастную категорию даже. Просто так как это заболевание, оно будет прогрессировать, и сосед может попасть под раздачу. Подумайте, пока заболевание в такой стадии, когда еще ничего необратимого не произошло, как уговорить маму на госпитализацию.

Рудникова Рена Ариф кызы
Детский психолог, Психолог
Стаж 5 лет

Помочь вашей маме стабилизировать состояние можно только медикаментозно, по назначению психиатра. Вы конечно можете ей подыгрывать, соглашаться с ней, но её состояние может ухудшиться.

Пациент, 24 года, женский пол
Пациент

Еще забыла сказать, два года назад в ее доме на два этажа ниже по случайности погиб человек, ночью была ссора между мужчиной и женщиной, мужчина выкинул ключи от квартиры в окно и решил по простыням за ними спуститься и сорвался И в данный момент она считает, что это была не случайность, а тот сосед его выкинул в окно Естественно этого не было

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. Можно пригласить обычного терапевта или невролога на дом, предварительно обсудив с ними истинную причину вызова. Эти врачи также имеют право выписывать антипсихотические препараты.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый вечер. Когда человек так сильно уверен в слежке и угрозах, которых на самом деле нет, это может быть связано с психическим расстройством, например, параноидными идеями, особенно с учетом стресса от трагедии с соседом два года назад, которая, похоже, тоже повлияла на ее состояние. Что я бы рекомендовал делать: постараться мягко убедить маму обратиться к психиатру, можно начать с платного врача, чтобы это было конфиденциально, в частных клиниках обычно не ставят на учет, если случай не тяжелый, попробуйте объяснить, что врач поможет снять тревогу и страхи, чтобы ей стало легче, если она совсем не идет на контакт, можно обратиться за консультацией к психиатру самим, он подскажет, как действовать, в некоторых случаях, если человек представляет опасность для себя или других, может потребоваться недобровольная госпитализация, но это крайний случай, после лечения, если она будет принимать препараты и посещать врача, состояние может улучшиться, она станет спокойнее, а мысли о слежке уйдут. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Кокарев Владимир Сергеевич
Врач общей практики (семейный врач), Психотерапевт
Стаж 19 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно серьёзная и требует профессионального вмешательства. Вот рекомендации, как действовать: 1. Обращение к специалисту — Психиатр или психотерапевт — это необходимость. Паранойя, бредовые идеи и страх преследования могут быть симптомами психического расстройства (например, шизофрении, бредового расстройства, тревожного расстройства с психотическими чертами). — Как уговорить? — Не спорьте с её убеждениями. Вместо этого выражайте беспокойство о её состоянии: «Я вижу, как ты страдаешь, давай найдём способ облегчить это». — Предложите обратиться к врачу не из-за «слежки», а из-за стресса, бессонницы или других физических симптомов (если они есть). — Используйте поддержку брата: возможно, он сможет мягко настоять на консультации. — Если отказывается: — можно вызвать психиатрическую бригаду принудительно, если человек представляет опасность для себя или окружающих. Уточните законы вашего региона. — Обратитесь в частную клинику: некоторые психиатры проводят консультации на дому. 2. Фармакотерапия (только по назначению врача!) Самостоятельно назначать препараты нельзя — это может ухудшить состояние. Лечение подбирает психиатр после диагностики. Возможные группы препаратов: — Атипичные антипсихотики: — Рисперидон, оланзапин, кветиапин — снижают бред и паранойю. — Арипипразол — меньше седативного эффекта. — Транквилизаторы (краткосрочно): — При сильной тревоге (например, диазепам). — Антидепрессанты: — Если есть признаки депрессии (сертралин, эсциталопрам). Дозы и комбинации определяет врач. Лечение может занять недели до появления эффекта. 3. Как поддержать маму до визита к врачу — Избегайте конфронтации: Не пытайтесь доказать, что её страхи нереальны — это усилит сопротивление. — Слушайте и проявляйте эмпатию: «Я понимаю, как тебе страшно. Давай подумаем, как тебе помочь». — Предложите помощь в быту: Помогите с покупками, уборкой — это снизит стресс. — Контролируйте безопасность: Убедитесь, что она не наносит себе вред, не остаётся в полной изоляции. 4. Если ситуация критическая — Вызовите скорую помощь, если: — Она угрожает суицидом или убийством. — Отказывается от еды/воды. — Проявляет агрессию. — Обратитесь в государственный психоневрологический диспансер (ПНД) — они могут организовать осмотр. Важно! -Не оставляйте её одну: Поддержка семьи критична. — Не вините себя: Психические расстройства — это болезнь, а не «слабость характера». — Обратитесь за помощью и для себя: Группы поддержки для родственников или личная терапия помогут справиться с нагрузкой. Если мама продолжает отказываться от лечения, юридические меры (например, признание недееспособной) могут стать последним вариантом, но это сложный и длительный процесс. Начните с консультации психиатра — он подскажет, как действовать в рамках закона. С Уважанием Врач-психотерапевт Кокарев Владимир

Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12313 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    826 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут