Жалобы
— Наличие небольшой безболезненной «шишечки» сбоку на левом яичке, обнаруженной при самостоятельной пальпации.
— Ранее отмечалась небольшая боль в левом яичке, в настоящее время — болезненность в паху с левой стороны (возможно, на фоне тревожности).
— Недавно было купание в холодной воде.
Анамнез заболевания
— Жалобы появились недавно, точная длительность не указана.
— Боль в яичке была незначительной, на момент осмотра при пальпации шишечки болевых ощущений нет.
— После купания в реке с холодной водой усилилась тревожность, появилась боль в паху.
— Данных о травмах, повышении температуры, выделениях из уретры, нарушениях мочеиспускания, увеличении размеров яичка, покраснении или отёке мошонки не предоставлено.
Анамнез жизни
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности сексуальной жизни и привычки не указаны.
— Вредные привычки, профессиональные вредности, семейный анамнез по онкологическим заболеваниям не описаны.
Интерпретация представленных данных
— Основная жалоба — небольшое безболезненное образование на яичке. Важно уточнить: располагается ли оно непосредственно в ткани яичка или на его оболочках/придатке.
— Боль в паху может быть связана с тревожностью, но также требует исключения воспалительных заболеваний (эпидидимит, орхит), варикоцеле, паховой грыжи.
— Недавнее купание в холодной воде могло спровоцировать спазм сосудов, но не является типичной причиной появления образования.
— Безболезненное образование на яичке требует исключения опухолевого процесса, кисты придатка, сперматоцеле, варикоцеле, гидроцеле, а также посттравматических изменений.
— Отсутствие боли при пальпации снижает вероятность острого воспаления, но не исключает хронических изменений или новообразований.
Заключение
— Наиболее вероятные гипотезы: киста придатка яичка (сперматоцеле), небольшое доброкачественное образование (например, липома оболочек), реже — начальное проявление опухоли яичка (семинома и др.).
— Боль в паху может быть связана с тревожностью, но также требует исключения сопутствующих заболеваний (варикоцеле, паховая грыжа, воспаление).
— Для окончательной верификации необходим очный осмотр уролога и ультразвуковое исследование мошонки с допплерографией.
Рекомендации
— Неотложных признаков (резкая боль, отёк, покраснение, высокая температура, тошнота, рвота) нет — ситуация не требует экстренной госпитализации.
— В ближайшее время (в течение 1–2 недель) пройти очный осмотр уролога.
— Выполнить УЗИ мошонки (яички, придатки, сосудистые структуры, объём образования, его структура и связь с окружающими тканями).
— До визита к врачу избегать травмирующих воздействий (спорт, поднятие тяжестей, переохлаждение).
— При появлении острой боли, увеличении образования, покраснении, отёке мошонки, повышении температуры — немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.