Повышенный уровень мономерного пролактина, превышающий норму почти в два раза, действительно свидетельствует о наличии истинной гиперпролактинемии, а не ложном повышении из-за макропролактинов. Макропролактин — это форма пролактина с высоким молекулярным весом, обычно не обладающая значительной биологической активностью и не влияющая на клиническую картину. Ваш анализ показал, что макропролактин отсутствует в значимом количестве, и уровень пролактина после удаления иммунных комплексов остается высоким, что подтверждает активность гормона. Причины гиперпролактинемии разнообразны: пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза, которая является распространенной причиной; также возможно влияние стрессовых факторов, прием некоторых лекарственных средств (антипсихотики, антидепрессанты, гипотензивные), нарушения функции щитовидной железы, хронические заболевания почек, поликистоз яичников. Рекомендую обратиться к эндокринологу для расширенного обследования. Во-первых, проводится МРТ гипофиза для исключения опухоли или других структурных изменений. Во-вторых, важно оценить функцию щитовидной железы, поскольку гипотиреоз часто сопровождается повышенным пролактином. Необходимо уточнить медикаментозный анамнез и наличие стрессовых факторов. Дополнительно возможно проведение проб с применением допаминов (например, бромокриптин) для оценки реакции организма. В качестве дополнительного шага стоит рассмотреть консультацию невролога, поскольку гиперпролактинемия может сопровождаться неврологическими симптомами. Важно начать комплексное лечение, направленное на причину повышенного пролактина, так как длительный его избыток может приводить к нарушениям менструального цикла, бесплодию, снижению плотности костной ткани и другим осложнениям. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать проблему — своевременная диагностика и терапия существенно улучшат качество жизни.
Москва
Личный кабинет 
