Каковы результаты анализов и дальнейшая терапия? — вопрос №226088

Юлия здравствуйте. ТТГ 4.54 является нормальным значением. Можно прекратить дальнейший приём тироксина (если нет беременности)

Результаты анализов на 30 мая показывают повышение ТТГ и повышенный уровень антител к тиреопероксидазе, что соответствует аутоиммунному тиреоидиту (АИТ) с субклиническим гипотиреозом. После двух месяцев терапии Эутироксом в дозе 50 мг наблюдается нормализация ТТГ до 0,53 мкМЕ/мл при стабильном уровне свободного Т4, что свидетельствует о положительном ответе на лечение. Рекомендую продолжать прием Эутирокса в текущей дозировке, регулярно контролируя уровень ТТГ и свободного Т4 через 6-8 недель после коррекции дозы, затем каждые 3-6 месяцев для оценки стабильности состояния. В дальнейшем при стабильных показателях возможен редкий мониторинг. С учётом аутоиммунного процесса необходим периодический контроль антител и оценки функции щитовидной железы.

Повышение ТТГ и наличие антител к тиреопероксидазе действительно указывают на аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом, что подтверждает ваш диагноз. Учитывая положительный эффект от Эутирокса в дозе 50 мг с нормализацией ТТГ, продолжение терапии в той же дозировке кажется обоснованным. Однако необходимо регулярно контролировать уровни ТТГ и свободного Т4 каждые 6-8 недель до стабилизации, а затем каждые 3-6 месяцев. Также рекомендую консультацию иммунолога для оценки аутоиммунного статуса и возможного дополнительного лечения, а также гинеколога для наблюдения за состоянием эндометриоза на фоне гормональной терапии. Важно обращать внимание на клинические симптомы и корректировать лечение при изменении состояния. Необходимо также оценить возможное влияние прекращения КОК на щитовидную железу и общее гормональное равновесие.