Вопрос закрыт

Лишний вес, — вопрос №1588317

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 49 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 08:35
Здравствуйте, мне 49 лет, вес 93 кг, проблемы с циклом уже полгода, часто просыпаюсь ночью, появились приливы и иногда учащенное сердцебиение.
Ответы врачей
Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Добрый день! Как уже вам неоднократно намекали доктора, надо худеть. Но как худеть никто не сказал, верно же? Во первых хорошо бы найти причину вашего набора веса. Не думаю, что вы просто сидите на диване возле кормушки. Сдать анализы и посмотреть работу щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4, глюкозный профиль, инсулин, гликированный гемоглобин, анемию, Ферритин. На основании этих, минимальных показаний уже можно составить картину, почему у вас лишний вес. Далее изменить образ жизни и диету. Убрать по максимуму углеводы и возможно, увеличить потребление белка. А так же посильная физическая нагрузка. Когда вес пойдет вниз, большая часть ваших проблем уйдет.

Стельмах Мария Владимировна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 17 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день, вы находитесь в переменапаузе. Для уменьшения симптомов можно рассмотреть заместительную гормональную терапию или фитоэстрогены. Снизить вес поможет семаглутид.

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Сергей Анатольевич, спасибо за ответ, могу дополнить, что я не сижу, хотььа 8-10 тыс. шагов ежедневно, питание у меня сбалансированное, сладкое очень редко, питаюсь правильно, без жареной пищи и газировок. Сейчас кожа в интимной зоне стала намного темнее, брови стали намного короче, думаю, что это связано больше не с питанием, а каким-то сбоем в организме. И еще, принимаю альфа-липоевую кислоту, берберин, Л-Карнитин, инозит и препарат Мабель

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Мария Владимировна, спасибо за ответ, я понимаю, что этот период наступил, и его нужно пройти. Два года назад проходила эту гормональную терапию по назначению доктора из Санкт-Петербурга, но, к сожалению, стало хуже, вес только увеличился. А теперь уже пропал цикл, с февраля

Калигина Екатерина Сергеевна
Пульмонолог
Стаж 24 года, вторая категория

Здравствуйте. По клиническим рекомендациям для лечения ожирения назначается Семаглутид или Тирзепатид п\кожно в шприц-ручках 1 р в неделю с нарастанием дозировок по инструкции в течении 6-9 месяцев минимально. С уважением!

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. Учитывая Ваши жалобы, историю- Вам необходим очный осмотр эндокринолога. Необходимо оценить функцию щитовидной железы, половые гормоны, исключить латентный сахарный диабет. Нужно сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, сахар крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, СТ3, СТ4, антиТПО, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстраген. По результатам обследования доктор порекомендует терапию. Возможно это будут рекомендованы прерарата семаглутида. Назначение и приём этого препарата только после очной консультации эндокринолога!

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Екатерина Сергеевна, спасибо за совет, надо будет попробовать

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, спасибо большое, Вы дали самый подробный из полученных ответов, сегодня как раз записалась к эндокринологу

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Молодец! Ради всего святого! Не лечитесь по рекомендациям из интернета, тем более препаратами типа семаглутида. Только после обследования и под контролем врача. Удачи!

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, 🌹🙏

Иванова Юлия Владимировна
Детский эндокринолог, Диетолог
Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день! Сделайте 3 приема пищи в день с акцентом на завтрак — 45-50% рациона, обед — 30%, ужин -20%(не позже 19.00). Увеличьте количество белка и полиненасыщенных жиров в каждый прием, простые углеводы уберите совсем (это сахар, белая мука и т. д.). Фрукты можно после еды., Интервалы между приемами пищи — 4-5 часов, между едой — тёплая вода с лимоном. Добавьте физическую активность — растяжку и быструю ходьбу по утрам, завершайте обливанием холодной водой (так уменьшите приливы). Желательно — групповые физические нагрузки 2-3 раза в неделю. Из препаратов — фитоэстрагены. Обязательно наладьте режим сна, ложитесь не позже 23.00. Будьте здоровы!

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Юлия Владимировна, большое спасибо, воспользуюсь Вашими рекомендациями, В моем рационе нет хлеба из белой муки, только цельнозерновой или ржаной, сахар в чистом виде не употребляю, ем сухофрукты. Вот на счет молочки: ее нужно мне тоже убрать?

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Можно ли есть жареные яйца или жареную рыбу на очень маленьком количестве растительного масла?

Иванова Юлия Владимировна
Детский эндокринолог, Диетолог
Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если нет непереносимости лактозы, то оставьте молочные продукты с низким процентом жирности без фруктовых добавок. Жареные яйца на завтрак допустимо, рыбу лучше запекать в духовке. Для термической обработки можно желательно использовать рафинированное кокосовое масло или оливковое для жарки или масло авокадо. Хлеб хорошо, что цельнозерновой или ржаной по 1 кус в завтрак и обед, в ужин не рекомендую. Старайтесь использовать хлеб и крупы без глютена (рис, гречка, кукуруза, кеноа, пшено, амарант).

Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Темная кожа и короткие брови говорят о проблемах с инсулинорезистентностью и, возможно, с проблемами с щитовидной железой. А значит мои предположения похожи на правду. Сдайте гормоны щитовидной железы и инсулин с гликированным гемоглобином.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут