Как скорректировать лечение при воспалении лимфоузлов? — вопрос №1004855

При воспалении лимфоузлов на фоне перенесённой ОРВИ важно понимать, что лимфаденит может быть осложнением инфекционного процесса. Ваше первоначальное лечение амоксиклавом и лоратадином было в целом адекватным, однако отсутствие полного клинического эффекта и повторение симптомов через три дня после окончания курса указывает на необходимость пересмотра терапии. 1. Необходимо дополнительно провести обследование: общий анализ крови, возможно, биохимический анализ, УЗИ лимфоузлов для оценки их структуры и исключения абсцедирования. 2. Поскольку боль сохраняется, и лимфоузлы остаются увеличены, а также симптоматику сопровождает боль при глотании и иррадиация в ухо, есть подозрение на недостаточную эффективность антибиотика или наличие осложнений (гнойный лимфаденит, тонзиллит, фарингит). 3. Замена антибиотика целесообразна на препарат, активный против предполагаемой инфекции. Можно рассмотреть препараты из ряда цефалоспоринов (например, Цефалексим) или назначение амоксициллина с клавулановой кислотой с корректировкой дозировки и длительности. 4. Не исключена консультация оториноларинголога для осмотра слизистых горла, а также санации очага инфекции. 5. Немисил помогает симптоматически снять боль и воспаление, его можно продолжать 3-5 дней, но не дольше для избежания побочных эффектов. 6. Если после смены антибиотика улучшений не будет, нужна повторная оценка для исключения других причин увеличения лимфоузлов (вирусные инфекции, заболевания крови и др.). Рекомендация: обратиться к врачу для дополнительного обследования, возможно, повторного посева из зева, и индивидуального подбора антибиотической терапии. Самолечение и длительное применение антибиотиков без контроля врача не рекомендованы.

В случае сохранения симптомов после курса амоксициллина с клавулановой кислотой целесообразно провести повторное медицинское обследование для оценки состояния лимфоузлов и исключения осложнений, таких как абсцесс или бактериальный суперинфекция. Результаты анализов крови и ультразвуковое исследование лимфоузлов помогут определить, насколько эффективно текущее лечение. Возможна необходимость смены антибиотика на цефалоспорины второго поколения, например, цефалексин, с учетом переносимости и спектра активности. Консультация отоларинголога обязательна для осмотра слизистой глотки, исключения очага инфекции и санации. Также может быть полезна симптоматическая терапия, включая применение нестероидных противовоспалительных средств, но без злоупотребления ими. Если состояние не улучшается, рекомендуются дополнительные обследования для исключения других причин лимфаденопатии, в том числе вирусных или системных заболеваний. Необходимо избегать самолечения и строго соблюдать назначенную врачом терапию.