Вопрос закрыт

Что делать с отечностью и болями в ногах после операции? — вопрос №1155229

Марина, 44 года, женский пол
25 марта 2024 г. в 19:23
Здравствуйте! Два года подряд, осенью делали операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Последнюю сделали в ноябре 2023 г. С февраля 2024 г. стала отекать правая нога от ступни до колена. Сходила к неврологу в поликлинику, она сказала, что это связано с увеличением нагрузки на ногу. Назначила эл.фарез с карипазимом и лазер на поясницу и правую ногу. Процедуры прошла, но отечность не спала. Проконсультировалась с урологом, сделала УЗИ почек - все отлично, без патологий. Сдала расширенный анализ крови - все в норме. Прошла УЗИ бгз - все в норме. Сходила на платную консультацию к флебологу и у него же прошла узгд артерий и вен нижних конечностей - все без патологии. В конечном итоге терапевт дал талон на УЗИ вен нижних конечностей в поликлинике - заключение - лимфостаза обеих нижних конечностей, рекомендовала исследование крови Д-димер. На приеме терапевт разводит руками, рекомендует компрессионное белье и отправила к врачу травматологу. Чем он поможет я не знаю. Никакого лечения не назначила. Подскажите что делать? Отечность визуально спала, но вся кожа на голени, голеностопе уплотнилась, стала ребристая, изменился цвет. Особенно к вечеру сильные тянущие боли. Общее состояние: быстрая утомляемость, слабость.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — отечность, уплотнение и изменение цвета кожи на ногах, а также боли и общая слабость — могут быть признаками лимфостаза, требующего комплексного подхода в лечении. Рекомендую продолжить носить компрессионное белье, но важно также обратиться к врачу-физиотерапевту или специалисту по лимфологии для назначения специализированных процедур — лимфодренажного массажа, гирудотерапии или аппаратных методов стимуляции лимфотока. Необходимо контролировать состояние кожи для предотвращения инфекций. Обследование крови на Д-димер поможет исключить тромбообразование. Кроме того, проконсультируйтесь с сосудистым хирургом для уточнения диагноза и обсуждения возможных способов лечения. Контроль общего состояния и правильное питание помогут снизить утомляемость и слабость.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Обращение к неврологу и флебологу, проведение УЗИ вен и артерий, а также общие лабораторные исследования — все это важные шаги для исключения серьезных сосудистых и неврологических патологий. Установленный диагноз лимфостаза указывает на нарушение лимфатического оттока, вероятно, связанное с перенесенными операциями и последующей нагрузкой на нижние конечности. В дополнение к уже рекомендованному компрессионному трикотажу и физиотерапевтическим процедурам, необходимо рассмотреть более интенсивные методы терапии. Рекомендую обратиться к специалисту по лимфологии — врачу-лимфологу, который назначит индивидуальный комплекс — лечебный лимфодренажный массаж, методы аппаратной терапии (например, пневмомассаж, электростимуляция), а также использование средств для улучшения микроциркуляции и снижения воспаления. Уплотнение и изменение цвета кожи сигнализируют о развитии воспаления и возможных фиброзных изменениях, что требует раннего вмешательства для предотвращения серьезных осложнений. Необходимо регулярно контролировать состояние кожи, предупреждая инфицирование (целлюлит). С учетом жалоб на боли целесообразно назначить адекватный обезболивающий и противовоспалительный режим, включающий как препараты системного действия, так и местные средства. Дополнительно рекомендую консультацию реабилитолога для разработки индивидуальной программы лечебной гимнастики и реабилитации, направленной на улучшение лимфотока и укрепление мышечного каркаса ног, что уменьшит венозный застой и отечность. Учитывая частую утомляемость и слабость, необходимо исключить системные заболевания, поэтому возможно имеет смысл провести расширенное обследование у терапевта с анализом на системные воспалительные и аутоиммунные процессы. Противоречивые рекомендации терапевта и направления к травматологу требуют уточнения — травматолог может оценить состояние мышц, суставов и периферических нервов, однако при подтвержденном лимфостазе основное лечение должно быть направлено на восстановление нормального лимфатического дренажа. Если отечность и изменения кожи будут прогрессировать, целесообразна консультация сосудистого хирурга для анализа возможных хирургических методов улучшения лимфодренажа и коррекции сосудистых нарушений. Не следует оставлять без внимания признаки отека с изменением кожи и болями, ведь эти симптомы могут прогрессировать и приводить к тяжелым осложнениям. Итог — комплексный подход с привлечением лимфолога, реабилитолога и сосудистого хирурга, применение компрессиооного белья, лечебного массажа, аппаратной терапии и медикаментов для улучшения лимфатического оттока и снятия воспаления.

Похожие вопросы
Можно ли сделать блокаду без КТ и МРТ?
Елена, 60 лет, женский пол
30 марта 2024 г. в 00:28
Можно ли сделать блокаду без кт и мрт. Уколы не помогают.
2 ответа
Связаны ли проблемы с горлом и опухшие глаза?
Анастасия, 25 лет, женский пол
09 октября 2023 г. в 02:51
Мне ставят диагноз фарингит.Постоянно красное горло.Удалила мендалены.Сдавала мазки все в норме.Пила антибиотики всякие процедуры.Врачи сами не могут...
3 ответа
Что делать, если болят ноги по ночам?
Анатолий, 61 год, мужской пол
21 февраля 2023 г. в 19:02
Добрый день. По ночам начали болеть ноги. Начал мазать голени на ночь Индовазином, стало полегче. Сделал УЗИ вен. Порекомендовали обратиться к...
3 ответа
Почему болит правая нога и сохраняются отеки?
Екатерина, 40 лет, женский пол
22 августа 2022 г. в 21:06
Правя нога болит уже на протяжении 2 лет, нижняя часть от икры,ноет все время стопа,щиколотки, идет постоянно отечность, чувство распирания, болит...
3 ответа
Как справиться с прогрессирующим тромбозом руки?
Николай Евгеньевич, 62 года, мужской пол
16 октября 2017 г. в 14:19
Тромбоз правой руки у меня обнаружили случайно 2 недели назад, когда я делал УЗИ совсем по другому поводу. После проведения обследования я пожаловался...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2793 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут