Лимфома/инфекционный мононуклеоз — вопрос №1586657

Здравствуйте, конечно в данном вопросе приоритетно мнение очного гематолога. Что именно смущает врача? Обычно гематологи до последнего откладывают биопсию, особенно если узлы увеличились одним днём и с клиникой инфекции. Если же сохраняются симптомы астенизации, интоксикации, узлы каменистые, сливаются между собой, в течение нескольких месяцев наблюдается рост — биопсия обязательна.

Здравствуйте. В данной ситуации с учётом резкой положительной динамики — исчезновение температуры, значительное уменьшение лимфоузлов и подтверждённый диагноз инфекционного мононуклеоза (вызванного вирусом Эпштейна–Барр), выполнение открытой биопсии лимфоузла пока нецелесообразно. Реактивная лимфаденопатия — частый компонент мононуклеоза, и лимфоузлы могут быть значительно увеличены. Однако важно: если после полного выздоровления (через 4–6 недель) остаются увеличенные плотные лимфоузлы, особенно безболезненные, или вновь появляется лихорадка, ночная потливость, снижение веса — тогда возвращаются к биопсии. Сейчас — наблюдение, контроль ОАК с формулой, биохимии и УЗИ через 3–4 недели.

Здравствуйте. Учитывая, что на фоне лечения инфекционного мононуклерза имеется резко положительная динамика, лимфатические узлы уменьшились, при этом они единичные, не спаяны друг с другом и кожей, не образуют конгломератов, а обычной эластичной консистенции, то диагноз лимфомы под сомнением. Что в анализах крови? С общим самочувствием?

Добрый день, инфекционный мононуклеоз очень часто дает увеличение лимфоузлов. Если на фоне лечения ИМ у Вас есть положительная динамика- можно думать, что изначально причина всей клиники был вирус Эпштейн — Барра. Но решение о пункционной биопсии конечно принимаются докторами на очном приёме.

Елена Николаевна, благодарю вас за ответ!

Наталья Сергеевна, благодарю вас за ответ!

Анастасия Сергеевна, благодарю вас за ответ!

Тарина Борисовна, благодарю вас за ответ! Общее самочувствие хорошее. По анализам повышены печеночные показатели.

Добрый день. Если в состоянии пациента наметилась положительная динамика, то от открытой биопсии можно временно воздержаться. Но если будут сомнения в правильности диагноза надо «идти» на пункцию, потому как только гистология снимет все сомнения.

На здоровье!

Ольга Анатольевна, благодарю вас за ответ!

Здравствуйте! У вас выраженая положительная динамика. При лимфоме без лечения так не бывает. Поэтому на данном этапе динамическое наблюдение, эксцизионная биопсия пока не нужна.

Алена Георгиевна, благодарю вас за ответ!