Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт

Как поступить с длительным приемом преднизолона при т-клеточной ангиоиммунобластной лимфоме? — вопрос №179021

Надежда, 60 лет, женский пол
04 февраля 2018 г. в 13:47
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Диагноз - т-клеточная ангиоиммунобластная лимфома с 2011 года. Проведено 6 курсов BEACOPP, 4 CHOP, 2 VAMP с частичными ремиссиями. Пациент с 2010 года принимает преднизолон 2 таб в день постоянно (за исключением курсов химии, когда доза преднизолона назначается по схеме). Каждый раз при попытках отменить преднизолон возникает очень сильный синдром отмены, а именно температура выше 38, боль и слабость в мышцах. На данный момент проведен курс химиотерапии AVAMP, через 2 дня после завершения курса и отмены преднизолона снова синдром отмены. Что делать? В новых американских исследованиях нашла информацию о том, что американские врачи при данном виде лимфомы иногда назначают преднизолон постоянно в связи с аутоимунным характером данного заболевания и связанными с этим проявлениями васкулита. Гематологи всегда против постоянного приема преднизолона, ревматологи и дерматологи - наоборот за. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Спасибо!
Ответы врачей
Вейцман Инна Александровна
Эндокринолог
Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Надежда,добрый день! Отвечу Вам как эндокринолог. Смотрите, преднизолон принимается на протяжении уже 8 лет,естественно при этом свои надпочечники " подавлены" и при отмене препарата возникают, помимо обострения Вашей основной болезни, синдромы надпочечниковой недостаточности . По практике- преднизолон получают пожизненно, но выбирается та минимальная доза, которая является эффективной. Физиологическая доза преднизолона 5-7,5 мг в сутки.10 мг - это уже лечебная. Поэтому если на 7,5 мг в сутки - норма - оставьте ее, при обострениях повышайте до 10 мг в сутки. И не забывайте - обязательный прием витамина Д- Вигантол 2 капли в сутки . Инна Александровна

Похожие вопросы
Что делать при температуре после химиотерапии?
Аноним, 57 лет, женский пол
22 января 2023 г. в 00:46
У моей дочери после химиотерапии поднялась температура до 37.8, и она страдает от кашля. Что нам делать в этой ситуации?
2 ответа
Стоит ли делать уколы при низком уровне лейкоцитов?
Аноним, 77 лет, мужской пол
03 декабря 2022 г. в 00:32
У моей мамы, которой 77 лет, после двух курсов химиотерапии резко упал уровень лейкоцитов до 1,85. В выписке написано делать укол Г-КСФ, если...
2 ответа
Какова вероятность выздоровления при лимфоме?
Аноним, 33 года, женский пол
23 октября 2022 г. в 02:55
У моего отца обнаружили крупноклеточную лимфому в кишечнике. Его прооперировали из-за непроходимости, после чего назначили 6 курсов химиотерапии,...
2 ответа
Как химиотерапия повлияет на состояние после лимфомы желудка?
Аноним
19 октября 2020 г. в 16:35
У моей матери была обнаружена злокачественная лимфома желудка после операции. Теперь у нее возникли боли в области печени и желтуха. Врачи предлагают...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после лечения рака груди?
Аноним, 20 лет, женский пол
13 февраля 2023 г. в 21:57
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У моей мамы был рак груди с метастазами, она проходила лечение, но сейчас состояние ухудшилось. Метастазы...
2 ответа
Какие последствия химиотерапии и как помочь отцу?
Аноним
28 июля 2024 г. в 17:58
Здравствуйте. У моего отца, которому 70 лет, диагностировали злокачественную неходжкинскую лимфому II степени агрессивной формы. Он уже прошёл один...
2 ответа
Как поступить с химиотерапией при закрытых больницах?
Аноним, 45 лет, женский пол
14 августа 2019 г. в 23:24
У меня проточная карцинома молочной железы 1 стадии. Я прошла первый курс химиотерапии 6 июля, но из-за закрытых больниц не могу продолжать лечение....
2 ответа
Как действовать при прогрессировании лимфомы после лечения?
Набат, 67 лет, женский пол
12 июня 2021 г. в 17:01
У моей мамы лимф неходж после последней химии прошел год и теперь узлы в груди шее прогрессируют что посоветуете
2 ответа
Какие препараты помочь при высокой температуре у пациента с лимфомой?
Екатерина, 34 года, женский пол
06 июля 2020 г. в 22:48
Доброй ночи! У отца 69 лет диагностировали лимфому цитологического происхождения 2 типа,прошел 3 курса химиотерапии,от 4 отказался. Сейчас мучает...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния у пациента с раком лимфоузлов?
Александр, 46 лет, мужской пол
12 мая 2020 г. в 16:41
У папы рак лимфоузлов ,на шее выросла большая шишка ,мы сделали три курса химии ,сейчас ему стало плохо ,его рвёт ,кровь из носа и рта отхаркивается...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Южно-Сахалинск
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    472 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Южно-Сахалинск
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Южно-Сахалинск
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут