Перейти на мобильную версию

Лимфома и кортикостероиды

04 февраля 2018 г. в 13:47
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста.

Диагноз - т-клеточная ангиоиммунобластная лимфома с 2011 года. Проведено 6 курсов BEACOPP, 4 CHOP, 2 VAMP с частичными ремиссиями. Пациент с 2010 года принимает преднизолон 2 таб в день постоянно (за исключением курсов химии, когда доза преднизолона назначается по схеме). Каждый раз при попытках отменить преднизолон возникает очень сильный синдром отмены, а именно температура выше 38, боль и слабость в мышцах. На данный момент проведен курс химиотерапии AVAMP, через 2 дня после завершения курса и отмены преднизолона снова синдром отмены. Что делать? В новых американских исследованиях нашла информацию о том, что американские врачи при данном виде лимфомы иногда назначают преднизолон постоянно в связи с аутоимунным характером данного заболевания и связанными с этим проявлениями васкулита. Гематологи всегда против постоянного приема преднизолона, ревматологи и дерматологи - наоборот за. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

Спасибо!
1 ответ получен
Стаж 20 лет
Эндокринолог
Надежда,добрый день! Отвечу Вам как эндокринолог. Смотрите, преднизолон принимается на протяжении уже 8 лет,естественно при этом свои надпочечники " подавлены" и при отмене препарата возникают, помимо обострения Вашей основной болезни, синдромы надпочечниковой недостаточности . По практике- преднизолон получают пожизненно, но выбирается та минимальная доза, которая является эффективной. Физиологическая доза преднизолона 5-7,5 мг в сутки.10 мг - это уже лечебная. Поэтому если на 7,5 мг в сутки - норма - оставьте ее, при обострениях повышайте до 10 мг в сутки. И не забывайте - обязательный прием витамина Д- Вигантол 2 капли в сутки .

Инна Александровна