Что вызывает увеличение лимфатических узлов? — вопрос №533984

Увеличенные лимфатические узлы в вашем случае, учитывая данные УЗИ, КТ, анализов крови и отсутствие признаков активной вирусной инфекции, вероятнее всего связаны с хроническим воспалительным процессом или постинфекционным иммунным ответом. Положительные IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр свидетельствуют о перенесенных инфекциях, но отсутствие IgM указывает на отсутствие острой стадии. Наличие золотистого стафилококка и стрептококков в мазке из зева может указывать на возможное локальное инфекционное воспаление, которое может вызывать реактивное увеличение регионарных лимфатических узлов. Связь с патологиями печени и желчеоттока маловероятна при нормальных биохимических показателях и отсутствии клинических симптомов. Дополнительно для более точного диагноза стоит проконсультироваться с иммунологом и инфекционистом, возможно проведение дополнительных исследований — например, биопсии лимфоузла при сохранении или увеличении размеров. Лечение должно быть направлено на устранение фокуса инфекции — в вашем случае назначение антибиотиков по результатам микробиологического посева может быть оправдано, однако самовольное лечение недопустимо. Также полезна симптоматическая поддержка и наблюдение за динамикой состояния лимфатических узлов.

Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано реакцией иммунной системы на инфекции, в том числе вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), бактериальные инфекции (золотистый стафилококк, стрептококки) или воспалительные процессы. Наличие положительных IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр свидетельствует о перенесенных инфекциях, а отсутствие IgM говорит об отсутствии острой фазы. Увеличение лимфоузлов в данном случае, скорее всего, связано с иммунным ответом на эти инфекции. Патологии печени и желчеоттока, исходя из представленных данных, маловероятны как причина лимфаденопатии, так как другие анализы и КТ грудной клетки не выявили нарушений. Рекомендуется наблюдение и контроль состояния лимфоузлов, при необходимости консультация инфекциониста или гематолога. Лечение должно быть направлено на основное заболевание или симптоматику, в вашем случае может потребоваться поддерживающая терапия и устранение бактериальной инфекции при наличии симптомов. Самолечение не рекомендуется, обратитесь к лечащему врачу для индивидуального подбора терапии.