Что означает выделение желтоватой жидкости из носа? — вопрос №855279

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ и МРТ-снимки в полном объёме в цифровом формате dicom. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина.

Выделение жидкости из носа с содержанием глюкозы действительно вызывает подозрения на ликворею, однако результаты теста на глюкозу с использованием мочевых тест-полосок не являются достаточно надежными для постановки диагноза. Разрыв кисты в гайморовой пазухе обычно не приводит к появлению жидкости с глюкозой и подтеканию ликвора. Поскольку КТ с контрастом не выявило повреждений, вероятность серьезной травмы или подтекания ликвора снижена, но оставаться внимательными необходимо. Для уточнения диагноза важно провести эндоскопическую риноскопию и лабораторное исследование выделений на бета-2 трансферрин — специфический маркер ликвора. В некоторых случаях, прежде чем прибегать к инвазивным процедурам, полезно сделать МРТ с контрастированием для оценки состояния слизистой и структур носовой полости и пазух. Рекомендуется обратиться к опытному ЛОР-врачу и нейрохирургу для комплексной диагностики и исключения риска менингита. Самостоятельно предпринимать меры не стоит. Повторные пункции и дренирование имеют смысл только при подтвержденном диагнозе ликвореи и под контролем специалиста.

Желтоватые выделения из носа с маслянистой консистенцией могут иметь различное происхождение, и выявление глюкозы в этих выделениях действительно настораживает, так как ликвор (спинномозговая жидкость) содержит глюкозу. Наличие глюкозы в выделениях из носа может указывать на наличие ликвореи — подтекание ликвора через повреждение барьера между полостью носа и черепом. Однако, результаты теста на глюкозу с использованием полосок для мочи не всегда являются достоверным методом диагностики ликвореи, так как некоторые инфекции и другие факторы могут влиять на результаты. Разрыв кисты в гайморовой пазухе обычно сопровождается другими симптомами, такими как боль, отек, воспаление и не вызывает подтекания жидкости с глюкозой. Поскольку у вас была проведена компьютерная томография с контрастом без выявления повреждений черепа и вы проходили лечение под люмбальным дренажем, вероятность ликвореи уменьшается, но полностью исключить ее нельзя. Рекомендую незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу и нейрохирургу для полной диагностики, включая повторное инструментальное исследование (например, эндоскопическую риноскопию, анализ выделений в лаборатории на содержание бета-2 трансферрина — специфического маркера ликвора), чтобы точно определить природу выделений. Самостоятельное лечение или игнорирование симптомов не рекомендуется, так как возможный подтек ликвора может привести к серьезным осложнениям, включая менингит. Пункция или дренаж назначаются только при подтвержденных показаниях и под контролем специалиста.