Вопрос закрыт

Левостороняя плексопатия — вопрос №1599694

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 35 лет, мужской пол
27 июля 2025 г. в 10:34
Есть заключение нужно понять какое-это заболевание Уз-невропатия срединного нерва, Уз-Признаки невыраженной невропатии лучевого нерва левой верхней конечности, ЭНмг- признаки выраженного очагового поражения волокон левого подлопаточного нерва.Уз-признаки незначительно выраженных дистрофических процессов в нижнем и медиальном пучках левого плечевого сплетения.это я делал когда рука была целый день в состоянии покоя. Немеет кисть, болит в области шеи и немеет и горит плечо и болит лопатка т.к она была сломана, после физ нагрузок вообще не могу поднять руку вверх и держать что-то тяжелое
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Заключение, откровенно сказать, мутное. По всей видимости, речь идёт о шейной радикулопатии. Но это надо сопостовлять с клинической картиной. Обратитесь на очный осмотр к неврологу.

Цушко Роман Николаевич
Вертебролог, Мануальный терапевт, Массажист
Стаж 21 год

Вполне может быть компрессия нервного корешка в шейном отделе из-за протрузии или экструзии межпозвонковых дисков в шейном отделе, скорее всего C6-C7, C7-Th1. Но точно можно сказать только после того, как вы сделаете МРТ шейного отдела и предоставите описание.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Не было ли травмы? Необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте. «Уз-Признаки невыраженной невропатии» — это не компетентная формулировка. На УЗИ видна структура ткани. А нейропатия — это нарушение функции нерва. «ЭНмг- признаки выраженного очагового поражения волокон» — а тут всё наоборот). «Уз-признаки незначительно выраженных дистрофических процессов» — такое может быть. Только нужно указать уровень поражения. По ЭНМГ тоже можно увидеть уровень, но там свои особенности. Возможно Вы перепутали заключения. В любом случае лучше приложить заключения и написать жалобы, когда всё началось, только без пролога на 5 листов А4. Сколько месяцев\лет назад, после чего (если знаете с чем связывать).

Пациент, 35 лет, мужской пол
Пациент

Левосторонняя плексопатия

Скрытые файлы (6)
Пациент, 35 лет, мужской пол
Пациент

Поставят ли мне по расписанию болезней ст27 пункт б

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Да, как Вы и написали. По УЗИ главное что нервы целые на всём протяжении. А вот с электромиографией есть сложности: — Вы сделали миографию, а нужно делать нейромиографию. — Принципиальное отличие — это то, что миограф не видит верхние уровни поражения нервной системы начиная от сплетения. То есть корешки он не видит. — Проблема в корешках, а значит проблема в позвоночнике. Для списания этого не достаточно, тем более скудное описание миографа. нужно бы: — написать степень нарушения проведения в процентах — самое главное это клинический диагноз. С учётом описаний не тянет на списание, но, а вдруг клинически больше картина, чем на исследовании. Но это будет зависеть от врача. Основания для пареза у него есть., а на сколько выражен парез — это только врач комиссии будет оценивать.

Пациент, 35 лет, мужской пол
Пациент

То есть неврологу мне все надо показать и пусть он направляет на нейромиографию?

Цушко Роман Николаевич
Вертебролог, Мануальный терапевт, Массажист
Стаж 21 год

Сделайте МРТ шейного отдела. Скорее всего оттуда идёт нарушение.

Пациент, 35 лет, мужской пол
Пациент

Да шее болит тоже очень сильно

Цушко Роман Николаевич
Вертебролог, Мануальный терапевт, Массажист
Стаж 21 год

Вот и сделайте МРТ шейного отдела, пожалуйста и прикрепите результаты.

Пациент, 35 лет, мужской пол
Пациент

Ну это парез у меня как я правильно понимаю

Цушко Роман Николаевич
Вертебролог, Мануальный терапевт, Массажист
Стаж 21 год

Всё не однозначно. Не указано процентное соотношение проводимости нерва, ни степень компрессии, ничего. Описание очень скудное.

Пациент, 35 лет, мужской пол
Пациент

Так как мне быть, но подозрения есть и как парез через какое время он проявится?

Цушко Роман Николаевич
Вертебролог, Мануальный терапевт, Массажист
Стаж 21 год

Пройти ЭНМГ (электронейромиографию), чтобы в описании было процентное соотношение степени поражения нерв и т. д. и МРТ шейного отдела позвоночника, там скорее всего протрузия или экструзия дисков (то что я писал ранее), из-за этого, волне возможно нерв и пережимает, точнее нервный корешок.

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

«Тесть неврологу мне все надо показать и пусть он направляет на нейромиографию?» — вопрос для чего? 1. Для реабилитации это не принципиально, если врач, который будет лечить разбирается в уровнях поражения. Если не разбирается, то и обследование не поможет. 2. Для юридического вопроса (списания по категории) главное не на каком уровне поражена нервная система, а какой степени парез или плегия. От этого зависит инвалидность. 3. Если сразу и правильно делать, то нужно выкинуть миографы (ЭМГ аппараты) из всех клиник, кто занимается хроникой и закупить ЭНМГ аппараты. Но они дороже в 3-5 раза миографов. Вот закупили, что подешевле и всем и делают видимость «обследования нервов». Так у нас глав врач тоже хочет купить какую-то, вместо нормальной аппаратуры. А потом мне сидеть и с умным видом рассказывать, какое важное обследование человек сделал. С учётом инфляции стоимость нормальной ЭНМГ 7-10 тыс в зависимости от количества исследуемых нервов. Это слишком трудоёмкий процесс. Вот и занимаются кто попало на чём попало.

Пациент, 35 лет, мужской пол
Пациент

Так что мне лучше сделать и как доказать?

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Что доказывать: 1. Наличие пареза, по которому ставится инвалидность или списание? — это клинический диагноз, его ставит только врач. Обследование всего лишь юридическое обоснование клинического диагноза. Если врач не ставит парез, а его нужно доказать, то без разницы ЭМГ или ЭНМГ, главное со степенью (в процентах) нарушения проведения по нерву двигательных волокон более 30% и Вы должны показывать снижение мышечной силы до 3х баллов хотябы. Можно просто правильно описать ту ЭМГ, что уже сделали. 2. Уровень поражения нерва? Не влияет на постановку пареза, но является обоснованием правильного лечения. Определяется только ЭНМГ — ИГОЛЬЧАТУЮ И СТИМУЛЯЦИОННУЮ. Но всегда правильно делать ЭНМГ ИГОЛЬЧАТУЮ И СТИМУЛЯЦИОННУЮ во избежание врачебных ошибок с подробным описанием, а не как в Вашем ЭМГ заключении.

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

«Так что мне лучше сделать и как доказать?» — если речь идёт о списании, то рекомендую обратиться к профессиональному неврологу, который сможет помочь, как юристы помогают. Потому что на обследовании доказательства не заканчиваются, а только начинаются.

Алиева Амина Вахаевна
Детский ортопед, Ортопед, Травматолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте Это вероятно компрессионная нейропатия Найдите в своем городе кистевого терапевта и обратитесь к нему Кроме медикаментозного лечения вам нужны упражнения и Ортез на руку, что вам и сделает кистевой терапевт

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    7487 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2338 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    976 ответов
Ответим за 17 минут