Как правильно принимать лекарства от давления? — вопрос №1475106

Здравствуйте, возможно увеличить дозу амлодипина до 10 мг вечер, контроль ад. Сон не нарушен? + Обычно назначаем препараты метаболические: Мексидол 1т 3 раза в день для защиты головного мозга, глицин 2т 3 раза в день

Добрый день. Рекомендую поменять телмисту на телмисту Н 12.5/40мг 1т утром, остальное все оставить. Питьевой режим не менее 1.5 литра в сутки, курсом МагнеВ6 форте по 1т х 2 раза в день - 1 месяц. Вит Д 4000Ед/сут.

Добрый день! У вас **суточные колебания давления и выраженная слабость в дневное время**, что может быть связано с неправильным подбором доз или режимом приема препаратов. ### **Разбор вашей схемы** - **Телмиста (телмисартан) 40 мг утром** – действует 24 часа, снижает давление. - **Конкор (бисопролол) 5 мг утром** – урежает пульс, снижает давление. - **Амлодипин 5 мг на ночь** – действует 24 часа, но иногда может вызывать колебания давления. ### **Проблемы в схеме** 1. **Резкое снижение давления к обеду (110/90)** → Может быть связано с кумулятивным эффектом утренних препаратов. 2. **Повторный подъем давления вечером (140/100)** → Возможно, амлодипин не дает полного контроля ночью. 3. **Слабость, головная "туманность" днем** → Вероятно, утренние дозировки слишком мощно снижают давление. ### **Что можно скорректировать?** 🔹 **Вариант 1 (изменить режим приема без смены препаратов)** - **Телмиста 40 мг – перенести на вечер** (так давление будет стабильнее ночью). - **Конкор 5 мг – оставить утром** (но возможно, снизить до 2,5 мг). - **Амлодипин – перенести на утро или убрать, если отеков нет.** 🔹 **Вариант 2 (смена препаратов при необходимости)** - **Телмиста 40 мг → Телмиста 20 мг утром + 20 мг вечером** (мягче распределится). - **Конкор 5 мг → снизить до 2,5 мг** (если пульс слишком низкий). - **Амлодипин 5 мг → заменить на лерканидипин 10 мг** (меньше вызывает отеки и скачки давления). ### **Дополнительные советы** ✅ **Контролировать АД утром, днем, вечером** – если остается слабость, скорректировать дозировки. ✅ **Избегать кофе днем** – может вызвать резкий подъем давления и ухудшить состояние. ✅ **Обсудить схему с кардиологом** – возможно, вам подойдет фиксированная комбинация (например, Телмисартан + Амлодипин в одной таблетке). Попробуйте изменить **режим приема** и посмотрите на реакцию организма. Если состояние не улучшится, стоит обратиться к кардиологу для уточнения диагноза (например, вариабельная гипертония, автономная дисфункция).

Добрый день, Лариса. Как давно у вас появились такие колебания давления? Есть ли у вас другие симптомы, такие как головокружение или одышка? Как вы спите — есть ли проблемы с засыпанием или частые пробуждения ночью? Ваше текущее лечение может нуждаться в корректировке, так как колебания давления и плохое самочувствие могут быть связаны с неправильным подбором дозировок или препаратов. Увеличение дозы амлодипина до 10 мг вечером может помочь стабилизировать давление, но это нужно обсудить с врачом. Что я бы рекомендовал делать: обратиться к терапевту или кардиологу для пересмотра схемы лечения. Возможно, стоит рассмотреть переход на комбинированный препарат, такой как Телмиста Н 12.5/40 мг, который содержит дополнительный компонент для контроля давления. Также важно поддерживать водный баланс и принимать витамины, такие как Магне В6 форте, для улучшения общего состояния. Прогноз благоприятный при правильной корректировке лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.