Вопрос закрыт

Какое лечение для меланомы стадии 2B выбрать? — вопрос №992710

Алина, 73 года, женский пол
23 августа 2023 г. в 02:05
Здравствуйте! Мне 73 года, женщина. 4 июля удалили родинку в межлопаточной области слева, гистологический результат - меланома 4 мм по Бреслоу, 3 уровень по Кларку. 4 августа в НМИЦ Петрова была выполнена БСЛУ сигнальных лимфоузлов, результат - нет метастазов. ПЭТ КТ и КТ головного мозга также не выявила метастазов. МРТ головного мозга пока не выполнили. Стадия 2B - pT3bN0M0. Ожидаем результаты ИГХ И МГИ BRAF. В частной клинике химиотерапевт предложил по омс лечение Пембролизумабом. В российских публикациях в рекомендациях по лечению меланомы на данной стадии предлагают Интерферон. А в Кэмбриджском руководстве пембролизумаб. Второго мнения химиотерапевт пока не получили, но время идет и скоро заканчивается срок до рекомендованного начала адьюванта. Поскольку риск промежуточный на одной чаше весов лежит возможность метастазирования, а на другой нежелательные побочки, которые могут еще больше ухудшить здоровье. Я в замешательстве. Какое лечение данной стадии меланомы вы рекомендуете?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Решение о методах лечения меланомы стадии 2B должно быть основано на комплексной оценке, включая анализ прогностических факторов и индивидуальные особенности пациента. Существуют разные подходы к лечению на этой стадии, и важно учитывать ваши предпочтения, общее состояние здоровья и возможные побочные эффекты. Пембролизумаб, как ингибитор контрольной точки, может быть показан ввиду высокого риска рецидива, особенно при наличии факторов неблагоприятного прогноза. Тем не менее, интерферон тоже остается актуальным методом, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания к иммунной терапии или есть опасения по поводу побочных эффектов. К тому же, результаты иммуногистохимического и молекулярного исследовании могут дополнительно направить выбор лечения, особенно если вы окажетесь носителем BRAF-мутации. Рекомендую обсудить все возможные варианты с врачом, который может оценить вашу ситуацию и риски на основании последних клинических протоколов и ваших личных обстоятельств. Является ли вам важным придерживаться определённого подхода – либо более агрессивной терапии, либо осторожного наблюдения с минимальными вмешательствами? Важно, чтобы все решения принимались совместно с вашим лечащим врачом и после консультации с онкологом, который специализируется на меланоме. Успешный исход лечения зависит от открытого обсуждения ваших опасений и ожиданий.

Похожие вопросы
Связаны ли симптомы с пембролизумабом?
Аноним, 67 лет, женский пол
22 ноября 2023 г. в 21:39
У меня меланома левого глаза с метастазами в печени. После энуклеации глаза и двух курсов пембролизумаба у меня появились сильная слабость, тошнота,...
2 ответа
Тремор рук после химиотерапии – норма или повод для беспокойства?
Аноним, 65 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 11:21
Здравствуйте, я на втором курсе химиотерапии Кселокс. После капельницы у меня появился тремор рук. Это нормально?
2 ответа
Как облегчить переносимость химиотерапии?
Аноним, 58 лет, женский пол
23 ноября 2023 г. в 12:28
Здравствуйте! Моему мужу назначили курс химиотерапии, но на четвертый день у него появилась рвота, слабость и температура. Доктор отменил капецитабин...
2 ответа
Можно ли лечить меланому Рефнот?
Аноним
07 апреля 2023 г. в 15:08
У моего сына была меланома, и после нескольких попыток лечения у него возникли рецидивы. Я узнала о препарате Рефнот и хотела бы узнать, возможно ли...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Тарцеве?
Аноним
02 сентября 2020 г. в 23:59
У моего мужа рак легкого, он проходит лечение Тарцевой, но состояние ухудшается, появились сыпь и зуд, а также проблемы с почками. Что можно...
2 ответа
Насколько необходимо химиотерапия для моего отца?
Аноним, 84 года, мужской пол
09 января 2020 г. в 14:29
Здравствуйте. В 2014 году мой отец проходил комбинированное лечение по поводу рака левого легкого. В последние 1,5 года у него наблюдается медленное...
2 ответа
Какие новые методы лечения меланомы существуют?
Аноним, 50 лет, женский пол
22 октября 2022 г. в 02:13
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я была прооперирована по поводу меланомы кожи спины и у меня были метастазы. Я делала уколы интерферона, но сейчас мне...
2 ответа
Нужно ли прекращать химиотерапию?
Аноним, 60 лет, женский пол
11 сентября 2021 г. в 13:24
Здравствуйте! У моей мамы рак прямой кишки, после операций и курса химиотерапии ей стало очень плохо, у неё была слабость, путаность сознания и...
2 ответа
Может ли интерферон вызвать такие симптомы?
Аноним, 20 лет, женский пол
04 февраля 2018 г. в 15:48
Здравствуйте. У меня был рак кожи, и мне назначили лечение интерфероном. После этого у меня начались серьезные проблемы со здоровьем - постоянные...
2 ответа
Что делать при высокой температуре после таргетной терапии?
Мария, 36 лет, женский пол
27 января 2024 г. в 03:19
Здравствуйте, мама прооперирована по поводу меланомы в 23 году, принимает таргентную терапию в течение 7 месяцев, недавно начала беспокоить высокая...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Саранск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Саранск
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Саранск
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4156 ответов
Ответим за 28 минут