Вопрос закрыт

Лейкопения, каждый день болит голова — вопрос №1612085

Стоимость – 600 руб.
Ирина, 32 года, женский пол
14 августа 2025 г. в 11:53
Была на приеме у эндокринолога, он направил к гематологу по результатам анализов крови. В период когда сдавала анализ, пила по назначению гинеколога эстеретту, могла ли она повлиять на такие результаты? с 9 августа перестала ее пить, так как не понравился эффект, до этого еще пила с марта по май джес плюс. Через 3 часа после сдачи крови на анализ 9 августа начала сильно кружиться голова и после этого теперь каждый день побаливает голова
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно. Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения. На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае: тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более. При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд. Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа. Лейкоциты выше 4 тыс норма. Колебания в лейкоформуле допустимы у гематологически здоровых людей на контакт с вирусом, аллергены, прием некоторых препаратов.

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. Аллергии нет? Тут скрытый латентный дефицит (ферритин низкий как признак тканевой гипоксии), эозинофилы повышены признак аллергии или паразитов. Необходимо сдать кал трехкратно по методу parasep для исключения гельминтов.

Ирина, 32 года, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна, здравствуйте, аллергии нет

Ирина, 32 года, женский пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, про заболевание крови по таким анализам речи нет?

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Болезни крови нет однозначно, все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Заболевания крови тут точно нет. Не переживайте по этому поводу, а вот найти источник куда железо уходит необходимо: это либо жкт верхний или нижний отдел, глистная инвазия, по женски проблемы, проктология, нарушение всасывания в кишечнике.

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Добрый день! По результатам ваших анализов: 1. Обнаружено снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа в организме. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Соответственно, более низкие результаты ферритин встречаются при железодефиците. Головная боль может являться симптомом железодефицита. Гемоглобин в норме, поэтому анемии нет. Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобина характерен для латентного железодефицита. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема. Препарат выпускается в ампулах для перорального применения. Перед приёмом 1 ампулу препарата обычно растворяют в стакане воды комнатной температуры. В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин. 2. Клиническое значение имеет снижение лейкоцитов менее трёх. Поскольку в вашем случае лейкоциты существенно выше трёх, такой результат можно рассматривать как вариант нормы. Признаком гематологического заболевания такое количество лейкоцитов в крови не является. Лейкопении у вас нет. Пожалуйста, не переживайте. Выздоравливайте!

Ирина, 32 года, женский пол
Пациент

Евгений Вячеславович, спасибо большое за ответ. А если я уже начала пить сидерал форте?

Ирина, 32 года, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ

Ирина, 32 года, женский пол
Пациент

Евгений Вячеславович, и можно ли начать пить витамины группы В?

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Пожалуйста! Сидерал форте тоже хороший препарат для лечения железодефицита. Но, на мой взгляд, Тотема более эффективна. Здесь 2 варианта. Либо продолжить приём Сидерала форте. Либо сменить Сидерал форте на Тотему. Переносимость и эффективность препаратов железа обычно индивидуальна. Переносимость — имею в виду наличие либо отсутствие побочных эффектов. Заранее сказать это невозможно. Эффективность препарата можно отслеживать по уровню ферритина в крови в динамике. Для этого на фоне приёма препарата при отсутствии побочных эффектов желательно пересдать кровь на ферритин через 1 месяц. Если через 1 месяц с начала терапия ферритин вырастет в 2 либо более раза, препарат работает. Если останется на таком же уровне, либо вырастет менее чем за полтора раза (это ориентировочно здесь точного правила прироста нет), тогда желательно заменить препарат железа на другой.

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Препараты, содержащие витамины группы B, желательно принимать только при наличии лабораторно-подтверждённого дефицита конкретного витамина группы B. То есть, если обнаружен дефицит фолиевой кислоты (В9), то принимать конкретно фолиевую кислоту, а не все витамины группы B вместе. Если есть дефицит рибофлавина (В2) — то принимать его. И так далее. Почему не рекомендуется принимать витамины группы B без лабораторно подтверждённого дефицита? Избыток любого витамина группы B может быть не менее опасен, чем его дефицит. За исключением витамина B12. Признаков передозировки этого витамина в медицинской литературе не описано. Поэтому во избежание потенциального вреда для организма принимать конкретный препарат витамина группы B, повторюсь, желательно только при лабораторно подтверждённом дефиците этого витамина.

Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    734 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут