Лейкоциты в моче, застой мочи, расширение лоханки — вопрос №1594073

Стоимость – 500 руб.
Диана, 25 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 21:04
Здравствуйте, у меня 24 неделя беременности. Начиная с 12 недели в бак посеве мочи находят бактерию одну и ту же, пробовали лечить канефроном, не помогло, еще пробовала принимать фосфомицын, тоже не помогло Врач направила на узи почек и к урологу, лейкоциты в мочевой появились только в последнем анализе неделю назад, в анализе месяц назад их не было На узи врач немного напугала, скажите пожалуйста на сколько это опасно для ребенка? Какое лечение порекомендуете? Госпитализируют ли с таким в больницу? Начиная с вчерашнего дня появилось легкое жжение как будто начинающийся цистит, к урологу пойду завтра, наверное антибиотики пропишет Это все вообще связано между собой? Очень переживаю
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! В ОАМ выражены признаки воспаления, в том числе по бакпосеву есть результаты на чувствительность. Нужно лечить, не затягивать. Ваша ситуация по препарату звучит так: Применение при беременности и кормлении грудью Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного. В определённом списке достаточно препаратов, разрешённых для беременных- цефтибутен, амоксициллин/клавуланат, др. К сожалению, только канефрона не хватит.

Диана, 25 лет, женский пол
Пациент

Целесообразна ли госпитализация?

Диана, 25 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, здравствуйте! Целесообразна ли госпитализация?

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Связано ли это всё между собой? — да. Расширение лоханки и мочеточника справа, застой мочи — это признаки того, что моча где-то плохо отходит. Чаще всего у беременных это связано с давлением растущей матки на мочеточники. Это может привести к пиелонефриту, особенно если есть бактерии в моче. Лейкоциты в моче — признак воспаления, а жжение — это уже симптомы цистита и возможное начало воспаления почек. Камень слева — пока маленький, но тоже может мешать оттоку мочи. Лечить нужно обязательно. На вашем сроке беременности антибиотики подбирают с осторожностью, но они есть — например, Амоксиклав, Цефуроксим или тот же Фосфомицин. Последний вам не помог по какой-то причине, но тут надо разбираться почему. По посеву кишечная палочка чувствительна к нему. Возможно развилась резистентность или продолжительности лечения было недостаточно. Госпитализировать могут, если поднимется температура при имеющемся воспалении в моче, и болям в пояснице (учитывая расширение ЧЛС почек). Если всё стабильно — могут оставить амбулаторно под наблюдением. Для ребенка опасности нет, если вовремя лечиться. Главное — не запустить. Идите к урологу, сдайте анализ мочи по Нечипоренко, еще раз посев мочи, общий анализ крови и биохимию.

Диана, 25 лет, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, врач гениколог прописала пропить фурадонин, это целесообразно?

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Да, срок немаленький, течение длительное, поэтому лучше госпитализация.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Фурадонин (Нитрофурантоин) противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). У Вас достаточный выбор по антибиотикам, кроме этого препарата.

У Вас пиелонефрит беременности, нужен посев мочи, хорошо помогает набор трав: толокнянка, эрба шерстистая, полевой хвощ, кукурузные рыльца, помогает только в смеси.Три инъекции гентамицина.

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Если есть воспалительные изменения в анализах мочи, например, если вы сдадите ещё раз. То безусловно в период беременности необходимо лечение антибиотиком, который прописывает уролог/гинеколог/терапевт очно.

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, признаки воспаление и затруднения оттока мочи из почки, осмотр уролога стационара, возможно есть необходимость в стентирование почки.

Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1078 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    952 ответа
Ответим за 17 минут