Легкое когнитивное расстройство. — вопрос №1560863

Здравствуйте, вы можете подать обжалование вашего диагноза на врачебную комиссию, куда входит 3 психиатра, один из которых заведующий отделением.

Здравствуйте. Ваша ситуация — не редкость, к сожалению. Диагноз «лёгкое когнитивное расстройство» (ЛКР) действительно может звучать тревожно и даже пугающе, особенно если вы чувствуете себя абсолютно здоровым человеком. Но давайте разберёмся, что это на самом деле и чем это может быть чревато. Что такое ЛКР? Это состояние, при котором есть небольшие нарушения в работе памяти, внимания или мышления, но они не мешают нормальной жизни. Это не болезнь, а скорее предупреждающий сигнал — возможно, есть факторы, которые стоит учесть: стресс, переутомление, изменения в сосудах головного мозга, дефицит витаминов и т. д. Он сам по себе не является психическим заболеванием, и не должен ограничивать вас в правах. Его ставят с осторожностью, чаще для наблюдения, а не для выдачи справок или диагнозов «на будущее». Почему вам его могли поставить? Скорее всего, психологи заметили некоторые отклонения в тестировании, например: Замедленную скорость реакции Небольшую рассеянность Меньшую эффективность запоминания Но как вы сами правильно отметили — результаты таких тестов могут зависеть от множества факторов: усталости, стресса, настроения, формы общения с врачом. Вы говорите на трёх языках, решаете сложные задачи, проходите IQ-тесты выше среднего уровня — всё это говорит о том, что никакого значимого нарушения у вас нет. А то, что вам не объяснили, какие именно показатели вызвали подозрение — нарушение прозрачности со стороны врача. Чем это грозит? Если только один раз поставили такой диагноз, и вы не состоите на учёте у психиатра — ничего страшного. Он не влечёт за собой ограничений по водительским правам, трудоустройству, службе и другим сферам жизни. Но если этот диагноз будет числиться в базе ПНД без вашего согласия и без дальнейшего наблюдения — это может создать проблемы при получении определённых справок, например, в ГИБДД или при устройстве на работу. Поэтому важно: 1. Обратиться к заведующему отделения, с объяснением ситуации и при необходимости с просьбой провести самостоятельную оценку корректности диагноза (рядовые врачи иногда превышают свои полномочия). 2. Получить мотивированный отказ или точное заключение с указанием оснований постановки диагноза. 3. При необходимости обратиться в другую клинику или частный центр для повторной оценки. 4. Если считаете диагноз ошибочным — можно подать обращение в управление здравоохранения или к юристу для исключения этого диагноза из вашей медицинской истории. Что делать дальше? Не переживайте сильно — ЛКР не диагноз для пожизненного наблюдения. Продолжайте заботиться о себе: сон, питание, физическая активность, минимум стресса. Если потребуется снова посещать ПНД — лучше взять с собой документы и заранее подготовьтесь к возможному недопониманию. При наличии права выбора — обращайтесь в частные клиники, где подход более индивидуальный. Прогноз хороший — если вы чувствуете себя здоровым и продуктивным, значит, вы таковым и являетесь. Главное — не позволять формальному диагнозу влиять на ваше восприятие себя.

Здравствуйте. По сути, Вам поставили диагноз лёгкое когнитивное расстройство (ЛКР), не предъявляя объективных данных, не разъяснив результатов тестирования и без ясной клинической картины. Формально ЛКР — это состояние, при котором человек функционирует самостоятельно, но у него выявляются снижения памяти или внимания по сравнению с возрастной нормой, не достигающие уровня деменции. Однако ставить такой диагноз на основании закрытых тестов, без расшифровки, без жалоб и при нормальной социальной адаптации — некорректно, особенно если речь идёт о справке, а не о лечении. Что делать: 1. Потребуйте письменный мотивированный отказ или копию заключения с указанием, на каком основании поставлен диагноз. 2. Подайте заявление в ПНД с просьбой выдать расшифровку тестов и протокол комиссии (в свободной форме или через портал «Госуслуги»). 3. Обратитесь к независимому психиатру вне ПНД, желательно в частном центре, для получения второго мнения. 4. Если диагноз опровергнут — можно составить заявление о его исключении, приложив альтернативное заключение. 5. При отказе в исправлении записи — обратиться к юристу по медицинскому праву и в Росздравнадзор. Грозит ли это чем-то? При наличии официального психиатрического диагноза, даже лёгкого, возможны ограничения: — трудности при трудоустройстве на отдельные должности (госслужба, транспорт, оружие); — ограничение в получении прав на вождение некоторых категорий транспорта; — проблемы при усыновлении, опеке, получении виз в некоторые страны. Но всё зависит от формулировки и степени актуальности диагноза. Если нет записи о наблюдении или назначении терапии — часто дело можно закрыть через освидетельствование. Вы адекватны, осведомлены и мотивированы — и это уже опровергает «расстройство». Всё можно обжаловать.

Решение проблемы в пределах ПНД. Пишите заявление в 2 экземплярах на имя главврача ПНД, в котором указываете, что за медпомощью самостоятельно в указанное ЛПУ не обращались, в медпомощи не нуждаетесь, Просите снять с учета, прикладываете результаты Ваших тестов и другие документальные подтверждения (учеба, лингвистические курсы). В приемной главврача у секретаря ставите визу о приеме заявления. Один экземпляр оставляете себе. Ждете ответ в пределах до месяца, Ну, а далее исходя из ответа. Ответ в письменном виде.

Алена Георгиевна, пробовал — там действует принцип один за всех и все за одного, что-то требовать и качать права бесполезно. Ничего не бояться и крайне самоуверенно себя ведут.

Олег Михайлович, можно попробовать. Но я там общался с заведующими отделениями. Пуленепробиваемые люди, никакие доводы не действуют, главный аргумент против снятия с учёта — это наличие детской карточки в архиве ПНД. Её наличие (и отметка в базе данных о том, что карта есть) что автоматически означает, что нахожусь на консультативном учёте. И никого не волнует, что комиссия ВКК, меня признала здоровым. В детской карточке написано, что здоров, и что за помощью к психиатрам с тех пор ни разу не обращался, чего-то такого явно психического (галлюцинаций, неадекватного поведения, расстройств настроения и пр. Не наблюдалось). К тому же они ничего боятся. Сказали, что если хотите, то можете идти в суд, нас это не пугает. А поставить диагноз кому угодно для них проблем не составляет. Меня два раза заставили проходить психологические тесты. И что в итоге? Никто не дал ознакомиться с результатами. Сказали проблемы с памятью и вниманием. На все мои вопросы, как это проявляется, не дали не одного ответа. Мало того сказали, что раз есть такие вопросы, значит точно, что проблемы с психикой. Я в шоке, никакие другие врачи себя так не ведут. Врачи (например, терапевт или хирург) обычно идут на контакт и охотно отвечает на все вопросы. А тут вообще ничего не объясняют. Ещё и перепугали меня тем, что у меня якобы ЛКР. И тоже не объяснили, что это такое. Смотрел в интернете и снова шок, написано, что это серьёзный диагноз и может вылиться в болезнь Альцгеймера. Это кого угодно испугает. У меня просьба: я прикрепил к сообщению скриншот с результатами тестов wikium. Там статистика когнитивных тестов за месяц (сравнение с восьмью миллионами пользователей). Мышление лучше, чем у 70%. Внимание лучше, чем у 51%. Память лучше, чем у 36%. Мышление выше средних значений. Внимание в районе средних значений. Память заметно ниже средних значений. Память надо тренировать. Память на 14% ниже среднего. Но разве это признак ЛКР или чего-то подобного? Думаю, что тренировками можно поднять до средних значений. Уже есть идея сначала сделать МРТ мозга, а затем на всякий случай сходить на консультацию к нейропсихологу. Как считаете, есть смысл? Мне важно знать ваше мнение как специалиста.

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ! Да, мне два раза проводили тесты и два раза отмечали снижение памяти и внимание. При этом на вопрос, как это проявляется и как это видно, на тестах не дали ответов. Потом сказали, что у меня якобы ЛКР, и тоже не объяснили, что это такое. Смотрел в интернете — диагноз серьёзный, и может вылиться в болезнь Альцгеймера. И, конечно, меня это сильно испугало. Решил проверить свои когнитивные способности самостоятельно. Купил бессрочный премиум доступ (цена вопроса чуть больше трёх тысяч рублей) и в течение нескольких месяцев разбирался с тренажёрами когнитивных функций, а заодно ресурс собрал статистику и выдал сравнение с восьмью миллионами других пользователей. Мышление лучше, чем у 70%. Внимание лучше, чем у 51%. Память лучше, чем у 36%. В приложении — скриншот из личного кабинета wikium. Единственный заниженный показатель (на 14% это память), остальные показатели в норме. И то показатели по памяти могут объясняться тем, что тестам на память я уделял заметно меньше времени чем тестам на внимание и мышление. Даже если память несколько занижена, то разве это повод ставить диагноз ЛКР? Так же замерял уровень интеллекта, различными онлайн тестами, среднее значение 95 пунктов, прогрессивные матрицы Рейвена я нормально прохожу. Уровень интеллекта (IQ тест) у меня средний. Но средний уровень интеллекта, это разве диагноз? Тем более что насколько я знаю IQ не сильно и объективный показатель, и фактически единственное, что он действительно показывает так это отсутствие умственной отсталости. Для меня лучший тест на интелект это решение сложных технических задач, и тут всё нормально, никто на это не жалуется. Мой негативный опыт посещение ПНД снизил мне самооценку и сильно перепугал. Ещё мне болезни Альцгеймера не хватало. Пока думаю просто на всякий случай сделать МРТ мозга, а потом сходить к нейропсихологу на консультацию. Как думаете, смысл есть?

Егор Ваникович, Спасибо за развёрнутый ответ, это ответ настоящего профессионала в медицинской сфере. Сейчас я проясню некоторые моменты, которые вызвали у меня недоумение и даже шок. С таким отношением я ещё нигде и никогда не сталкивался. Для меня врач всегда был уважаемым специалистом, помогающим людям и проявляющим эмпатию к пациентам. Но то, с чем я столкнулся в ПНД оказалось диаметрально противоположным всем моим представлениям о медицине. Первое — полное отсутствие эмпатии к пациенту. Я пришёл за справками. Хотел получить водительские права. Потребовали принести справки от психиатра и нарколога, а их дают только в ПНД. Пошёл и сильно пожалел. Когда-то ещё в детстве родители непонятно почему поставили на учёт к детскому психиатру. В подростковом возрасте с учёта сняли, комиссия ВКК признала меня здоровым, даже в детской карточке написали, что здоров. Я наивно полагал, что на учёте не стою. И тут выяснилось, что карточку положили в архив, а в базе данных осталась пометка — стою на консультационном учёте. Эту карточку врач психиатр-нарколог подняла из архива, посмотрела и очень удивилась. А кто это меня снял с учёта? Спросила она. Я честно ответил, сняла ВКК. Она снова полистала карточку, прочитала, что я вылечился. И сказала: и кто Вам это написал? Я сказал, что ВКК и написала. Она посмотрела на меня подозрительным взглядом. А дальше началось такое… Сначала сказала прийти с родственником к ней. Я пришёл с отцом. И она начала его отговаривать, чтобы я не ходил в автошколу. После такого разговора отец трое суток не спал. А он человек в возрасте, с гипертонией. И тут я понял, что дальше мне надо разбираться самостоятельно, я сказал, что никаких родственников. Хотите что-то выяснить, спросите у меня, и если хотите отговорить, то меня и отговаривайте. Она сказала: надо пройти психолога. Пошёл проходить психолога дали кучу бумажек с тестами (я их потом всё в интернете нашёл), матрицы Ревена, тест Люшера (в Википедии написано, что тест не валидный) и другие стандартные тесты. Сама женщина-психолог задала только несколько вопросов, дальше сказали заполнить бумаги. А пока я их заполнял (их было много) она что-то делала на своём компьютере, не обращая на меня особого внимания. Прошёл я эти тесты, снова прихожу к психиатру-наркологу, мне сказали. Соберём ВКК и будем решать давать справки или нет. Собрали ВКК, сказали, что тест психолога не пройден и что справок не будет. Я спросил: а можно ознакомиться с результатами тестов? Сказали, что это не положено. Я ответил: тогда как я могу быть уверенным, что я их не прошёл? На меня снова подозрительно посмотрели, обстановка накалилась и стала откровенно нервозной. Врач-нарколог сказала, что даёт направление к психиатру, а дальше, если он скажет, что у меня здоровая психика, то дадут справки, а если нет, то не дадут, я согласился и потом сильно об этом пожалел. Записался к нему на приём, пришёл. Я думал, что он будет готов к встрече со мной. Как оказалось, готовности не было. Пришлось кратко объяснять ситуацию. Снова заставили проходить те-же тесты у другого психолога, поскольку я знал, какие тесты будут и где в интернете их найти, то тестированию я тщательно приготовился. Наивно полагая, что их пройду. Психолог был молодой мужчина — он произвёл более приятное впечатление. Задавал вопросы и в целом активно меня тестировал. Я считал, что прохожу тест нормально, ответил правильно на большинство вопросов. Хотя некоторые меня позабавили. Например, вопрос: что общего между волком и луной. Я ответил, что ничего кроме того, что волки на луну воют. Он посмеялся. Потом был забавный вопрос про кровать. Дали картинку с комодом, этажеркой, шкафом и кроватью и попросили назвать лишний предмет. Я ответил, что этажерка. Подумав, что это предметы для спальни и что этажерка в спальный интерьер не вписывается. Мне ответили, что вообще- то везде кроме кровати можно что-то хранить. Я ответил, что хранение денег под матросом ещё никто не отменял. И что если есть кровать то ещё не факт, что там ничего не хранится. Закончил тест, и был уверен что на этот раз его прошёл. Каким я был наивным. Снова прихожу к психиатру, а дальше такое началось. Если бы я знал, что такое будет, я бы к ПНД и близко не подошёл. Никогда раньше такого со мной не было. Мне сказали, что мне нельзя управлять транспортным средством и что тест завален. И тут у меня уже не выдержали нервы (надо было быть сдержаннее, но я не робот) и тут я сорвался. Я спросил: и что я опять не так сделал. Сказали, что отвечал слишком подробно. Моему возмущению не было предела. Я спросил, как вообще эти тесты можно пройти? Снова попросил результаты, не дали. Я попросил мотивированный отказ, заявив, что пускай дают, я пойду к юристу на консультацию. Сказали подойти к заведующей, подошёл к заведующей, потом врач выдаёт заключение — ЛКР. Я был в шоке и спросил — а что это вообще такое, снова нет ответов. Я был в шоке, снова пошёл к заведующей и сказал, что я уже не понимаю, что тут вообще происходит. Она мне снова начала говорить про тесты (результаты которых так и не показали) и что у меня проблемы с памятью и вниманием. Я сказал, что решаю сложные технические задачи и говорю на трёх языках. После чего спросил, а какие языки она знает. Ответила, что только русский, после чего я спросил. Так у кого тут проблемы с памятью? Дальше она сказала: если я хочу справки, то будут справки. Снова пошёл к психиатру-наркологу, дали справку, что не наркоман (нет противопоказаний) за то есть противопоказания по психике. И только потом в самом конце сказали правду о том, что происходит — вопрос не психиатрический, а юридический. А потом сказали, что раз у меня ЛКР то рекомендуют посещать ихнего специалиста. Будучи глубоко шокированным произошедшим, я оттуда ушёл, так что меня всего трясло. Потом несколько дней пульс ниже отметки в ста ударов в минуту не опускался. Я в шоке — как легко ставится психиатрический диагноз, легче лёгкого, захотят — кому угодно поставят. Другие врачи анализы берут, обследования устраивают, объясняют людям диагноз и смысл лечения. Настоящие профессиональные врачи это делают, так что и не поспоришь. А здесь всё субъективно. Не пошёл тест — получи диагноз, и результаты тестов не дадут ни под каким предлогом. При этом ведут себя крайне самоуверенно, и ничего не бояться, даже обращения в суд. Пришёл домой, я решил узнать, что за диагноз такой ЛКР. Посмотрел в интернете и снова шок — серьёзный диагноз, может вылиться в болезнь Альцгеймера. Перепугался не то слово. Решил на всякий случай сам проверить свои когнитивные способности. Раньше я этого не делал, но сейчас понимаю, что периодическая проверка для всех людей -это не лишнее. Купил бессрочный премиум доступ на wikium и через два месяца (когда система собрала статистику по тренажёрам) получил ответы на те вопросы, что не ответили в ПНД. Вот результаты сравнения с восемью миллионами пользователей. Мышление лучше, чем у 70%. Внимание лучше, чем у 51%. Память лучше, чем у 36%. Единственный заниженный показатель — это память. И то не сильно, только на 14%. И то, скорее всего, это особенности сбора статистики ресурсом. Я тренажёром на память уделял меньше внимания, чем вниманию и мышлению. И даже если он снижен (только на 14%) то разве это повод ставить диагноз ЛКР? Тем не менее для собственного спокойствия хочу сделать несколько вещей. Сделать томографию мозга, затем пройти нейропсихолога, а дальше ещё раз сходить на консультацию к психиатру. Только не в ПНД (они меня чуть до нервного срыва не довели), а в частную клинику. И чтобы человек был с эмпатией, а не такой, что ставит диагнозы только на основе тестов с неизвестными результатами. А уже потом буду решать, что делать дальше. Как думаете, это имеет смысл? Мне важно знать Ваше мнение как специалиста? После такого шока у меня заниженная самооценка и сниженное настроение. Вокруг столько не адекватов ходит, кому явно психиатр нужен. А у них и водительские права, и вообще никаких ограничений. А тут всего-то-навсего детская карточка, поднятая из архива. И что в итоге? Диагноз ЛКР, я в шоке. Надо, наверное, ещё и к психологу платному сходить. Прикладываю скриншот из личного кабинета wikium, где видны результаты тестов когнитивных способностей.

В ПНД главный врач принимает решение и несет ответственность за свое решение. Ответ от главврача в письменном виде. Если ответ Вас не устраивает, его можно оспорить юридическим путем. МРТ по показаниям и направлениям узких врачей-специалистов (невролог, онколог и др.) Самостоятельно у себя искать болезни и тратить финансы на разнообразные диагностические исследования-не вижу в этом смысла. Тем более для решения вопроса с ПНД. А вот консультация нейропсихолога, лично для Вас будет полезной, он может дать рекомендации по различным упражнениям для тренировки памяти.

Здравствуйте! Ваша ситуация действительно вызывает много вопросов и требует детального разбора. Давайте разберемся по порядку: --- 1. Что такое ЛКР и насколько серьёзен диагноз? Лёгкое когнитивное расстройство (ЛКР) — это незначительное снижение памяти, внимания или мышления, которое не мешает повседневной жизни, но может быть предвестником деменции или болезни Альцгеймера в 10–15% случаев. Однако ЛКР также может возникать на фоне стресса, переутомления или даже депрессии. Важно, что диагноз требует подтверждения через нейропсихологические тесты и исключения других причин (например, сосудистых нарушений). В вашем случае тесты выявили снижение памяти (35% по сравнению с другими пользователями Wikium), но это не обязательно указывает на патологию. Например, стресс из-за конфликта в ПНД мог повлиять на результаты. --- 2. Проблемы с диагностикой в ПНД — Отсутствие прозрачности: По закону пациент имеет право получить расшифровку тестов и обоснование диагноза. Отказ предоставить результаты нарушает ваши права. — *Архивная запись: Детский учёт мог быть формальным поводом для углублённого обследования, хотя снятие с учёта должно закрывать вопрос. Однако в РФ данные о диспансерном наблюдении хранятся десятилетиями, что иногда приводит к необоснованным подозрениям. — Методы тестирования: ЛКР диагностируется при сочетании жалоб пациента и объективных данных. Если у вас нет жалоб на память или внимание, а тесты проведены без учёта внешних факторов (стресс, усталость), диагноз можно оспорить. --- 3. Юридические последствия диагноза — Справки для работы/прав: Диагноз ЛКР не входит в перечень противопоказаний для большинства видов деятельности, включая вождение. Однако некоторые организации могут запрашивать дополнительные обследования. — Учёт в ПНД: С 2025 года данные о пациентах передаются в МВД только при склонности к общественно опасным действиям. Если вы не состоите на учёте, диагноз ЛКР не повлияет на вашу правоспособность. — Риски для будущего: Сам по себе диагноз не ограничивает дееспособность, но может осложнить получение лицензии на оружие или усыновление. Рекомендуется получить официальное заключение о текущем состоянии. --- 4. Что делать дальше? — Шаг 1: Запросите документацию Напишите заявление на имя главврача ПНД с требованием предоставить: — Протоколы тестов с расшифровкой; — Обоснование диагноза ЛКР; — Копию детской карты и документы о снятии с учёта. Это поможет понять, на чём основано заключение. — Шаг 2: Пройдите независимое обследование Обратитесь в частную клинику с лицензией на психиатрию. Пройдите повторное тестирование у нейропсихолога и МРТ мозга, чтобы исключить органические поражения. Если результаты будут в норме, это станет основанием для пересмотра диагноза. — Шаг 3: Обжалование Если ПНД отказывается снять диагноз: — Направьте жалобу в Росздравнадзор; — Обратитесь в суд для проведения независимой экспертизы. — Шаг 4: Мониторинг состояния Даже если диагноз подтвердится, ЛКР не всегда прогрессирует. Для профилактики: — Тренируйте мозг (кроссворды, изучение языков); — Соблюдайте режим сна; — Пройдите курс ноотропов (по назначению невролога). 5. Связь с наследием Снежневского Андрей Снежневский, чьи методы критиковались за избыточную диагностику «вялотекущей шизофрении», действительно повлиял на советскую психиатрию. Однако современные стандарты (МКБ-10) требуют чётких критериев для диагнозов. Ваш случай скорее отражает системную проблему — формальный подход в ПНД и недостаток коммуникации с пациентами. Заключение Ваша история показывает, как архивные записи и субъективные оценки могут осложнить жизнь. Действуйте последовательно: соберите документы, пройдите независимую экспертизу и, при необходимости, обращайтесь в надзорные органы. Помните, что ЛКР — не приговор, а повод внимательнее отнестись к здоровью. Если потребуется помощь в составлении жалоб или поиске клиники, напишите!

Здравствуйте! Пишите заявление в 2 экземплярах на имя главврача, в котором указываете, Просите снять с учета