Как лечить ЦМВ при постоянно повышенных лимфоцитах? — вопрос №1547509

Добрый день По вашим анализам нет активности ЦМВ инфекции. Данные о перенесенной ЦМВ, вэб инфекции и ВГ 6 типа. Если жалоб активных нет, то лечение по представленным данным не нужно. Рекомендую сдать ПЦР кровь (количественно) на ВЭБ, ЦМВ и ВГ 6 типа. Для того чтобы точно подтвердить или опровергнуть факт реактивации данных инфекций.

Здравствуйте, по результатам обследований можно сказать, что у вас есть иммунитет к ЦМВ, но это не активный процесс в настоящее время. Для того, чтобы удостовериться, циркулирует ли у вас в кровотоке вирус прямо сейчас, можно сдать кровь методом пцр.

Здравствуйте, Анжела Валерьевна. Ваши анализы показывают повышенные лимфоциты, что может быть связано с цитомегаловирусом, как отметил гематолог. Я бы рекомендовал проконсультироваться с инфекционистом для уточнения ситуации, продолжить наблюдение у гематолога, выполнить контроль лактатдегидрогеназы и УЗИ лимфоузлов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день, Анжела Валерьевна. Да у Вас есть отклонения в общем анализе крови: повышение нейтоофилов, лейкоцитов и базофилов. Иммуноферментный анализ на вирусные инфекции показывает отсутствие anti IgМ — нет острой и нет реактивации ЦМВ. Положительный анализ нa anti IgG, с достаточно высокой цифрой, не отражает степень репликативной активности ЦМВ и не может служить поводом для постановки диагноза активной ЦМВ инфекции и тем более назначения противовирусной терапии. Этот анализ говорит лишь о том, что организм сталкивался с этой инфекцией и помнит о ней. Вам необходимо сдать анализ крови: ПЦР для определения ДНК ЦМВ. Этот анализ основополагающий анализ для подтверждения ЦМВ и назначения лечения. Необходимы так же анализ: развёрнутая биохимия крови.

Елена Николаевна, анализы только эти сдать или еще те, что рекомендовал гематолог при обследовании? Если по состоянию, то периодически ощущаю лихорадку в теле, постоянно чешется спина (аллерголог проверял и ничего мы не нашли) и также периодически болят мышцы и как будто нервные окончания точечно, как «тунелль» сверху вниз, что неврологи назначали нейромидин и другие препараты. А может, так «ввинчиваться» в нервы цмв?

Анализы которые Вам назначил гематолог (по дневнику) к вирусной инфекции не относится. Вы делали УЗИ переферических лимфоузлов? Нейромидин Вам не помешает. Озноб может быть. Ну я думаю, эмоциональный компонент так же присутствует.

Да узи делала, там незначительное увеличение. Вы имеете ввиду психосоматику?

Да.

Лечение ЦМВ вам не требуется. Она неактивна, а избавиться от носительства вируса невозможно. У вас синдром хронической усталости, который порождаётся сложными внутренними сбоями в иммунной и центральной нервной системе с очевидной психологической и генетической предрасположенностью человека к таким проявлениям. Лечение причинное не разработано, применяются в основном симптоматические его методы. Думаю, что гематолог, как врач, вам нужен меньше всего, а инфекционист, если врач знающий и опытный, исключит причинную роль ваших латентных герпес-вирусов. Вам рекомендую в своём регионе (да и в соседних тоже), поинтересоваться наличием частных клиник, занимающихся этим синдромом. В ОМС-медицине, как правило, найти врача сложно. «Футболят», не знают, что делать.

Александр Иванович, спасибо за развернутый ответ. А какой врач-специалист (в частных клиниках) лечит синдром хронической усталости? И, может, подскажите такого онлайн?

Нет, не подскажу. Это «стык» разных специализаций. Инфектология, иммунология, нутрициология, психоневрология. Начните с общего изучения СХУ. В интернете есть форумы. Постепенно для вас прояснится картина.

Здравствуйте. По предоставленным анализам нет вирусных инфекций в острой форме, имеются антитела памяти к вирусу герпеса, цмв, но в лечении это не нуждается. В общем анализе крови повышение лимфоцитов совершенно незначительное, так что переживать по этому поводу не стоит. У вас удалена щитовидной железа, вы получаете заместительную терапию?

Тарина Борисовна, да удалена, эутирокс 75 принимаю. Но лимфоузлы подчелюстные и околоушные периодически увеличиваются (узи делаю там незначителтные показатели) и болят, горло першит, реагируют опрелеленные точки (нервы) по телу. Невролог назначил лечение и курсом пью нейромедин. Но, может, это все «проделки» цмв?

Здравствуйте! По анализам можно предложить, что признаков активности цмв нет и других герпесвирусов. Соответственно лечение не целесообразно Изменения в оак не являются клинически значимым, часто наблюдается в норме