Как получить лечение по результатам МРТ без местного специалиста? — вопрос №1529763

Добрый день. Изменения на МРТ в рамках остеохондроза с протрузиями и грыжами. Консервативная терапия включает в себя короткий курс НПВП (аркоксиа 90мг 1т х 1 раз в день — 5-7 дней, под защитой омепразола 20мг 1к утром), гели с НПВП (фастум или вальтарен или долгит) местно, при сохранении болевого синдрома можно подключить миорелаксанты (сирдалуд или мидокалм по 1т вечером с последующей титрацией дозы до 2-3 разв день) витамины группы В (мильгамма или комбилипен 2мл в/м № 10, или в таблетках), курсы хондропротекторов (артра или терафлекс), или препараты коллагена (артнео в табл), аппликатор Кузнецова, физиопроцедуры (магнит, амплипульс, уз), ЛФК (растяжение и укрепление мышечного корсета) При неэффективности терапии — консультация невролога очная

Здравствуйте! НПВС внутрь (Нимесил) + ИПП (Омез) + НПВС местно (фастум гель) + витамины группы В — мильгамма внутримышечно + физиотерапия

Ольга Анатольевна, как убрать боли. Сильная боль в руку и онимение пальцев

Рекомендации даны выше, лечение должно быть комплексным (медикаментозное + физио + лфк)

Добрый день. Самое эффективное — гимнастика для шеи каждый час. Самое простое — лечь на пол, под голову плоскую подушку вроде большой книги, не сильно высокую. Перекатываем голову в ритме спокойного дыхания влево-вправо 10 раз. Без боли, без напряжения. Попробуйте. Если это снизит боль, начните делать каждый час. Есть шанс выбраться из этой ситуации. Плюс гигиена рабочего места: осанка, расположение монитора.

Здравствуйте! По данным МРТ лечение не назначается. МРТ — это небольшая часть информации о состоянии Вашего организма, очень специализированная. Она не даёт полноту картины. На МРТ есть возрастные изменения, даже степень выраженности не указана.

На представленном МРТ-исследовании шейного отдела позвоночника выявлены значимые изменения, которые требуют дальнейшего анализа и учета клинической картины. Основные находки включают: 1. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков: — Выражены признаки дегенерации дисков по Pfirrmann (степень 3) на уровне C2–C7. — Высота межпозвонковых дисков снижена, особенно на уровне C2–C7. — Зафиксированы множественные грыжи и протрузии дисков (например, правосторонняя медианно-парамедианная экструзия C6/C7 размером 0,56 см, парамедианные протрузии C3/C4, C4/C5, C5/C6). 2. Структурные особенности позвоночного канала: — На уровне поражения C6/C7 наблюдается сужение позвоночного канала до 0,72 см, что может быть клинически значимым. — Просвет корешковых каналов асимметричен (D<S), частично сужен. 3. Признаки спондилоартроза: — Визуализируются изменения, характерные для спондилоартроза фасеточных суставов на уровне C2–C7. — Отмечается умеренная выраженность артроза в сегментах C3–C4 и C5–C7. 4. Обнаружен очаг в теле C6 позвонка: — В теле C6 позвонка определяется образование размером 1,06×0,87 см, специфическая природа которого требует уточнения. Рекомендации по дальнейшему обследованию Учитывая полученные данные, рекомендуется выполнить следующие шаги для уточнения ситуации и планирования тактики ведения: 1. Консультация невролога или нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска: — Для оценки клинической картины, корреляции жалоб пациента с данными МРТ и разработки плана лечения. 2. Дополнительные методы диагностики: — Лабораторные исследования: Общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматологические тесты для исключения воспалительных заболеваний. — Электронейромиография (ЭНМГ): Для оценки функционального состояния спинномозговых корешков и нервов на фоне сужения позвоночного канала. 3. Динамическое наблюдение: — При наличии очагового образования в теле C6 позвонка рекомендуется повторное МРТ через 6–12 месяцев для оценки его динамики. 4. Оценка метаболических факторов риска: — Консультация эндокринолога для исключения метаболических нарушений (например, остеопороза), которые могут усугублять дегенеративные процессы. Заключение Представленные данные МРТ указывают на выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, что требует комплексного подхода. Дальнейшие действия должны быть направлены на уточнение клинической значимости выявленных изменений и их влияния на состояние пациента.

Добрый вечер! По результатам обследования в таких случаях обычно рекомендовано проведение противовоспалительной, обезболивающей терапии, плюс курс витаминов группы В, например, Тексаред 20 мг вм 3 дня, затем в таблетках так же по 20 мг 1 раз в день, мильгамма 2,0 вм 10 дней, гемангиому наблюдать динамически. ЛФК, укрепление мышечного корсета спины, коррекция веса (при избыточном весе) плавание)

Виктория, здравствуйте.По прикрепленному МРТ есть крупная для шейного отдела грыжа между 6 м и 7 м шейными позвонками 5,6 мм, которая сдавливает и деформирует спинномозговой нерв, которые отвечает за движение и чувствительность в руке. Вас могут беспокоить боль, онемение и слабость в руке до первых 3х пальцев справа. При таком размере грыжи, если адекватная медикаментозная терапия не помогает, то нужна консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). Могут использоваться блокады нерва под УЗИ и рентген навигацией. Пример терапии: аркоксия 90мг 7 дней, сирдалуд 4мг на ночь 10-14 дней, мильгамма 1 таблетка 2 раза в день 1 месяц, омепразол 20 мг 1 капсула в день 10 дней.

Добрый день! учитывая представленные результаты исследования, клинические показатели в виде боли: 1. Витамины группы В (Мильгамма внутримышечно) или в таблетированной форме можно Нейромультивит 2. НПВС Мелоксикам 3. Миорелаксанты Мидокалм 4. Обязательно плюсом после снятия острого периода ЛФК, магнитотерапия, токи и физио. Курс подобрать с неврологом после осмотра. Скорейшего вам выздоровления!

Здравствуйте. Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия — повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска (грыжа). Поэтому возникает боль в шейном отделе позвоночника может быть с иррадиацией в руку, могут быть чувствительные нарушения, слабость в руке Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 3 дня, если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. — для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс (найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание, йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew При недостаточном эффекте от терапии (нпвс+миорелаксант) рекомендуется в этом случае: Нейронтин (Габапентин) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза — 3 дня, затем 1 капсула утром, 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте! Результаты вашего МРТ показывают наличие значительной грыжи межпозвоночного диска (5,6 мм) в шейном отделе позвоночника, между 6-м и 7-м шейными позвонками. Эта грыжа оказывает давление на нерв, отвечающий за двигательную функцию и чувствительность правой руки. В связи с этим, вы можете испытывать боль, онемение и слабость в правой руке, особенно в области первых трех пальцев. Учитывая размер грыжи, если консервативное лечение (медикаментозная терапия) не приносит облегчения, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для рассмотрения возможности хирургического вмешательства. Обычно, для купирования болевого синдрома применяются следующие препараты и методы: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): такие как аркоксия, целекоксиб или мелоксикам. Миорелаксанты: такие как баклофен, сирдалуд или мидокалм, для снятия мышечного спазма. Витамины группы B: такие как мильгамма или комбилипен, для поддержания нервной системы. Лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия: для укрепления мышц и улучшения кровообращения. Примерная схема лечения может включать: Аркоксия 90 мг в течение 7 дней. Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10-14 дней. Мильгамма 1 таблетка 2 раза в день в течение 1 месяца. Омепразол 20 мг 1 капсула в день в течение 10 дней (для защиты желудка от действия НПВС).