Вопрос закрыт

Лечение многолетнего алкоголизма — вопрос №1544039

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 29 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 19:54
Здравствуйте! Папа пьет алкоголь практически всю свою сознательную жизнь. По словам мамы, всегда мог уйти из дома на «гулянку» на пару дней. Конечно, с годами становится хуже. Бывают дни трезвости, но с каждым годом их всё меньше. Работает конечно также урывками. Кажется, что сейчас он действительно готов остановиться, но понимает, что никак не может. Очень переживает, так как из-за зависимости не может часто видеться с внуками. Лёг в стационар для вывода из запоя, там нам сказали, что таких кодировать нельзя. Либо сорвётся, либо с ума сойдет. Что можно сделать? Я понимаю, что у него всё окружение такое. Он иногда даже гулять выходит ночью, чтобы ни с кем не встретиться, чтобы его не уговорили выпить. И какие тогда шансы? В стационаре лечиться, это большие деньги нужны. А на дому всё бесполезно? Хотя бы подскажите, пожалуйста, вектор, куда нам двигаться? Сейчас так много методик различных, что будет эффективно для таких случаев? Вообще, может ли хоть что-то помочь на такой стадии? Даже находила вариант уехать в монастырь. Не могу просто смотреть, как человек себя убивает и мириться с этим Спасибо!!! Еще хочется добавить к вопросу. В клинике также сказали, что у него много психологических проблем. И сейчас много возможностей и к психологу (психиатру?) ходить, и на различные тренинги, встречи терапевтические. Но это ведь не стационар, он сходил и снова остаётся с собой. Пока он там разрешит свои проблемы внутренние, это ведь длительный процесс. Это бесполезно тогда?
Ответы врачей
Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Ваш папа находится в тяжёлой, но не совсем в безнадёжной стадии зависимости — то, что он сам осознаёт проблему, страдает от невозможности быть с внуками, готов лечь в стационар, прячется от окружения — уже очень важные признаки остаточной мотивации и борьбы за себя. Стационар — действительно эффективен, но часто непросто для всей семьи. Однако есть другие реальные векторы: 1) долгосрочная работа с наркологом-психиатром, включая противорецидивную терапию — не кодировка, а препараты, которые снижают влечение (например, налтрексон, акампросат), подбираются индивидуально, 2) группы 12 шагов (АА) — бесплатные, поддерживающие, дают эффект даже на запущенных стадиях, главное — дойти, и желательно в сопровождении, 3) семейная психотерапия и работа с его ближайшим окружением, потому что выздоравливает вся система, 4) временный отрыв от триггеров — монастырь, ретрит, реабилитационные центры, но с продуманным сопровождением после. Полный выход — это процесс минимум на год, но начинать можно с малого: найти специалиста, который поможет пройти путь пошагово.

Ответ принят
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Главное в лечении алкоголизма это желание самого больного. Если он это действительно хочет, то все возможно. Стационар и реабилитация конечно отличный способ начать трезвость, но это не отменяет длительной психотерапии. Насчёт стационар возможно узнать в наркодеспансере есть ли возможность по омс

Ответ принят

Здравствуйте. В вашем случае есть огромный плюс это желание самого пациента и неравнодушное окружение. Если есть возможность посещать психотерапевта, помимо работы с наркологом, это также огромный плюс. Ну и желательно смена окружения с пагубной зависимостью. По возможности проводите больше времени семьёй, с внуками, с теми кого любит пациент и кем дорожит, чтобы вектор сместился. Нарколог поможет подобрать терапию, снижающую влечение к алкоголю. Важно помнить, что при наличии срывов, выходить из запоя нужно постепенно, так как алкоголизм это не только психологическое влечение, но и физическое.

Ответ принят
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Ваш вопрос очень важный и болезненный, и ваше стремление помочь близкому человеку заслуживает уважения. С точки зрения доказательной медицины, хроническое злоупотребление алкоголем — это заболевание, которое имеет как физиологические, так и психологические компоненты. Оно поддаётся лечению, но требует комплексного подхода, системности, мотивации пациента и поддержки окружения. Что важно понимать: 1. Алкоголизм — это хроническое заболевание, подобное сахарному диабету или артериальной гипертензии: его нельзя вылечить за один курс терапии, но можно контролировать в долгосрочной перспективе. Это означает, что лечение — это процесс, а не однократное событие. 2. Физическая зависимость (синдром отмены) и психологическая тяга к алкоголю — разные вещи, но обе требуют коррекции. То, что пациент осознаёт проблему и хочет измениться — уже важный шаг. 3. Лечение возможно на любой стадии, хотя эффективность зависит от многих факторов: состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, мотивации, социальной поддержки и качества терапии. Рекомендуемые направления для дальнейших действий: 1. Комплексная диагностика Для выбора оптимальной стратегии лечения необходимы следующие обследования: — Общий анализ крови, биохимия крови (включая печёночные пробы, уровень электролитов, глюкозу). — Анализы на маркёры хронического употребления алкоголя (например, карбогидрат-дефицитный трансферрин — CDT, ГГТП). — УЗИ органов брюшной полости (особенно печени). — ЭКГ, при необходимости — ЭХО-КГ. — Консультация психиатра-нарколога и невролога. — Оценка когнитивных функций (при подозрении на энцефалопатию или другие последствия хронического употребления). Эти исследования помогут понять степень влияния алкоголя на организм и исключить противопоказания к различным методам терапии. 2. Амбулаторное лечение — возможно и эффективно при правильном подходе Если нет показаний к стационару (например, тяжёлый абстинентный синдром, риск белой горячки), лечение можно начинать амбулаторно. Важно: — Регулярный приём назначенных препаратов (по назначению врача), направленных на снижение тяги и профилактику рецидива. — Психотерапевтическая поддержка (когнитивно-поведенческая терапия, мотивационные интервью, терапия принятия и ответственности — ACT). — Участие в группах взаимопомощи (например, «Анонимные алкоголики» — если есть мотивация и готовность к изменениям). 3. Психотерапия — часть комплексного лечения Психологическая составляющая — ключевой элемент выздоровления. Психотерапия: — помогает разобраться с внутренними конфликтами; — формирует навыки совладания со стрессом без алкоголя; — укрепляет мотивацию к трезвой жизни. Важно, чтобы терапия проводилась квалифицированным специалистом, имеющим опыт работы с зависимостями. 4. Реабилитационные программы Если финансовые возможности позволяют, стоит рассмотреть реабилитационные центры, предлагающие длительную программу восстановления (от нескольких недель до месяцев). Такие программы включают: — детоксикацию, — индивидуальную и групповую терапию, — обучение новым жизненным навыкам, — постепенную социальную адаптацию. Результаты исследований показывают, что такие программы могут быть эффективны даже у пациентов с длительной историей зависимости. 5. Социальная поддержка и семейная работа Семья играет огромную роль в поддержании ремиссии. Иногда полезно участие в семинарах для родственников лиц с зависимостями (например, Al-Anon), чтобы научиться правильно взаимодействовать, не способствовать рецидивам и не выгорать самим. Что касается «монастыря» Многие люди действительно находят силы и ресурсы в вере и духовной практике. Если такой путь соответствует мировоззрению вашего отца — это может стать мощной поддерживающей системой. Однако важно, чтобы он сочетался с профессиональной помощью, особенно если есть выраженные признаки зависимости и психических расстройств. Заключение Да, помощь возможна даже на поздних стадиях. Не существует универсального «чудо-метода», но доказано, что комбинация медикаментозной терапии, психотерапии, реабилитационных программ и поддержки окружения может значительно повысить шансы на устойчивую ремиссию. Главное — продолжать двигаться, даже маленькими шагами, и не терять надежду. Возможно, не всё сразу сработает, но каждый новый этап — это шанс на изменение.

Пациент, 29 лет, женский пол
Пациент

Наталья Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ! Если проходить лечение «на дому», его нужно будет постоянно контролировать? Чтобы не пил. Живем раздельно

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, учитывая длительный анамнез приема алкоголя, на фоне его отмены не исключается проявление абстиненции — бреда, галлюцинаций, агрессии. Обычно такое состояние купируют в стационаре. Лечат зависимости наркологи. Но есть много частных, кто приезжает прокапывать и на дом. Тут зависит от возможностей и желания.

Ответ принят
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Самое главное в лечении больных с алкогольной зависимостью — это ИХ желание, справиться с этой зависимостью. Если желания нет, то Вы, увы ничем помочь не сможете. Самое эффективное это занятия в обществе анонимных алкоголиков (АА), есть практически во всех городах. Поищите в интернете психолога Сергея Насибяна, у него есть аудизаписи, посвященные этой проблемы, послушайте обязательно.

Пациент, 29 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, да, сейчас он в стационаре лежит, там из запоя выводят. Беспокоит, что дальше с ним делать. Кодировать нельзя, живёт он один

Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Да, при лечении алкоголизма на дому без постоянного контроля с Вашей стороны или близких очень высокий риск срыва — особенно в первые месяцы. Если живёте раздельно, важно не просто «следить», а выстроить структуру поддержки: ежедневные звонки или встречи, договорённость о посещении группы (например, АА), приём препаратов по схеме (иногда с напоминанием или в присутствии близкого), подключение специалиста, который ведёт его регулярно. Можно привлечь человека из его круга, кому он доверяет. Главное — не пускать на самотёк, особенно если он сам признаёт проблему. Даже один устойчивый, поддерживающий контакт в день может удержать от срыва.

Наркологи онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Барнаул
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Сахаров Сергей Владимирович - Барнаул
    Сахаров Сергей Владимирович — нарколог, со стажем 33 года. Принимает в клинике: «Наркологическая клиника Стаса Пьехи». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    441 ответ
  • Захаров Александр Сергеевич - Барнаул
    Захаров Александр Сергеевич
    Нарколог, Психиатр
    Стаж 16 лет
    Захаров Александр Сергеевич — нарколог, психиатр, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Электростальская центральная городская больница. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    144 ответа
Ответим за 28 минут