Следующий шаг в лечении гастрита и хеликобактера? — вопрос №938880

Омез дср по своему составу и действию похож на разо с итопридом, рекомендованных вам на первом этапе, поэтому их принимать не обязательно. Можете сразу начинать лечить геликобактер. А вот курс урсосан желателен, раз вам ставят диагноз желчного рефлюкс гастрита. Но проведите его после эрадикации геликобактера

При лечении хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, стандартная схема включает несколько этапов. Первый этап направлен на нормализацию моторики желудка и снижение кислотности, что обычно достигается приемом ингибиторов протонной помпы (например, Омез, Разо) и прокинетиков (например, Итоприт). Также иногда назначаются препараты, улучшающие желчеотток, такие как Урсосан, если имеется нарушение функции желчного пузыря. Ваше решение заменить первый этап на прием Омез-ДСР на 90 дней привело к улучшению симптомов, что положительно. Омез-ДСР содержит омепразол в форме с пролонгированным действием и дополнительный компонент для повышения эффективности блокирования кислоты. Однако, важно понимать, что лечение Helicobacter pylori всегда включает этап эрадикации, который подтверждается назначением нескольких антибиотиков вместе с ингибиторами протонной помпы. В вашем случае второй этап — эрадикационная терапия (Флемоксин, Фромилид, Разо, Улькавис) — остается обязательным, так как именно он нацелен на полное уничтожение Helicobacter pylori, что необходимо для достижения длительной ремиссии и снижения риска осложнений, таких как язвенная болезнь или риск развития желудочной патологии. Рекомендуется продолжить прием ингибиторов протонной помпы (например, Омез-ДСР или Разо) и не пропускать курс антибиотиков второго этапа. После завершения лечения проводится контроль для подтверждения эрадикации, обычно через 4-6 недель после окончания антибиотиков, с помощью дыхательного теста или анализа кала. Ваш кашель, связанный с рефлюксом, вероятно, обусловлен раздражением пищевода желудочным содержимым. Улучшение симптомов после снижения кислотности — хороший знак. Однако для полного выздоровления необходимо завершить весь комплекс лечения. В итоге: прием Омез-ДСР — это часть первого этапа, и его курс 90 дней показал положительный эффект. Но не заменяет вторую фазу, в которой проводится эрадикационная терапия антибиотиками. Рекомендуется соблюдать назначенную последовательность и проконтролировать результат лечения, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Улучшение симптомов после приема Омез-ДСР — положительный результат, однако это не заменяет первого этапа комплексной терапии. Для достижения стойкой ремиссии и эффективной эрадикации Helicobacter pylori необходимо пройти полный курс лечения, включающий нормализацию моторики желудка и желчеоттока, а затем — эрадикационную терапию антибиотиками. Применение только Омез-ДСР в течение 90 дней снижает кислотность, но не решает проблему дестабилизированного моторного компонента и не заменяет полноценную антибактериальную терапию. Кроме того, важно проконтролировать результат эрадикации современными тестами спустя 4-6 недель после окончания антибиотиков. Рекомендую продолжить лечение в соответствии с первоначальной схемой с учетом рекомендаций гастроэнтеролога, а также рассмотреть консультацию с пульмонологом из-за кашля, возможно связанного с рефлюкс-эзофагитом. Новым подходом может быть применение тестов на чувствительность Helicobacter pylori к антибиотикам для выбора оптимальной терапии, что повысит эффективность лечения и снизит риск развития резистентности.