Как скорректировать лечение гипертонии при отеках на ногах? — вопрос №1471747

Здравствуйте, лозартан вместе с периндоприлом и валсаптаном мы не назначаем. Для правильного назначения препаратов необходимо понимать ваш диагноз. Так по описанию видно что пульс у вас выше рекомендуемого, в таком случае возможно увеличение дозы бисопролола. Лозартан так же либо увеличить до 100 и отменить периндоприл. Сдавали ли вы анализы? Мочевая кислота интересует, креатинин.

Здравствуйте, такую схему приема препаратов назначал доктор?

Добрый день. Вы все перечисленные препараты принимаете одновременно? Много вопросов. Ваши диагнозы? Схема приема препаратов? Из вашего описания могу сказать точно, что валсартан нельзя принимать одновременно с лозараном!

Валсартан нельзя одновременно принимать с периндоприлом!

Здравствуйте! Обязательно нужно менять схему- лазортан и валсартан это одна и та же группа, нужно или то или то. Периндоприл доза уже высокая, но с лазортаном и валсартаном он не идёт. Нужно разбираться. Не держится АД. Для этого нужны-ОАК, ОАМ,ОХ, ЛПНП, мочевая кислота, ТТГ, коагулограмма, ЭКГ

Здравствуйте, Александр! Конечно же, такое «сумбурное» лечение требует корректировки. Действительно, вместе принимать периндоприл лозартан и валсартан нельзя (они очень схожи между собой и друг другу «мешают»). Для удобства сейчас есть вариант комбинации нескольких лекарств в одной таблетке : в вашем случае подойдет «престилол» в дозе 10+10 (в нем периндоприл 10 мг и бисопролол 10 мг) утром. Соответственно лозартан и валсартан убираем. Верошпирон 25мг утром Можно пока оставить, но он накапливает калий в организме, поэтому скорее всего надо будет заменять на другой мочегонный - после сдачи анализа на калий. Так же на вечер перед сном можно добавить Леркамен 10 мг (им заменяем обычно амлодипин). На счёт кардиомагнила и аторвастатина - требуется дообследование : биохимия крови(липидный профиль, АЛт АСТ КФК), экг, ЭХОКГ, узи БЦА

Холестирол 4,61 триглицериды 1,40 ALT 22.3 AST 33,6 ЭКГ Синусовый нити Чсс 56 Отклонение ЭОС влево Частичная блокада перед ветвип. Гисса Гипертрофия Лж и ЛП ЭХо-КГ Аорта уплотнена 33ммстенка2-6мм ЛП44мм ПЖ норма КД 56мм , КСР 34мм, КЛО151мл КСО 49мл экскурсия МЖП 9мм МЖП дист9мм МЖП систол 14мм . экскурсия ЗСЛЖ 9мм ЗСЛЖ систол14мм ФВ68% ФУ 38% Заключение Дидятация полости ЛП Незнач. Симметрии гипертрофия м-да ЛЖ, МДА . Атеросклероз аорты, АК, МК. Диастолическая функция ЛЖ по 1 типу.

Ответ написал.

Наталия Дмитриевна, Креатинин 83 мочевая кислота 248

Добрый день. по данным анализов серьезных отклонений нет, ЭКГ, ЭХОКГ - изменений на фоне повышенного АД. Для коррекции терапии, пожалуйста, распишите какие таблетки в какой дозе и в какое время Вы принимаете сейчас?

Мочевая и креатинин хорошие. Можно добавить к сартану мочегонное или комбинированный препарат, хорошо помогает эдарби кло 40+25, бисопролол оставляем 2,5. Верошпирон оставляем утро. Кардиомагнил и аторвастатин на вечер. Такая схема обычно хорошо работает. Контроль калия, натрия, креатинина и мочевой кислоты 2 раза в год хотя бы

По анализам неполный липидный профиль (не хватает ЛПНП и ЛПВП), так же нет калия (для контроля по примеру верошпирона). А по вашим результатам умеренные изменения, свойственные гипертоникам .