Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как лечить двоение в глазах (бинокулярную диплопию)? — вопрос №1502589

Стоимость – 700 руб.
Александр, 74 года, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 13:25
Наблюдаю у себя в течении полугода двоение в глазах (бинокулярную диплопию). в бытовых вопросах терпимо, а при вождении авто проблема, приходится закрывать один глаз. Дважды проходил диагностику в 3Z. хирург сказал что имеющийся диагноз на двоение не влияет. обследовался у невролога с прохождением МРТ головы- отклонений нет. Офтальмологический диагноз клиники 3Z прилагаю.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Барышникова Дарья Андреевна
Офтальмолог
Стаж 15 лет, первая категория

Если неврология и офтальмология исключили серьёзные патологии, возможные причины: — Скрытое косоглазие (декомпенсация фории) — Нарушение конвергенции (проблема с фокусировкой на близких объектах) — Миастения (слабость глазных мышц, проверь тест с холодом/ледом) — Остаточные эффекты инфекций (например, после COVID) Что делать: 1. Провериться у нейроофтальмолога (если не был). 2. Сделать тест на миастению (антитела к AChR, электромиография). 3. Попробовать призматические очки. Если состояние не меняется — искать специалиста по бинокулярному зрению.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Александр, здравствуйте, вам нужно пройти электромиографию и сдать анализ крови на антитела к AChR для исключения миастении.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Тогда вам нужно искать нейроофтальмолога. Ещё назначают специальные призматические очки

Добрый день. В правом глазу имеются изменения на сетчатке глаза, возможно, что при этом происходит периодическое двоение, т.к тракционный синдром, приводит к функциональным и анатомически изменениям. Если после обследования головного мозга и сосудов гм всё хорошо, то возможно причина двоения в данном изменении.

Ермолаев Павел Сергеевич
Детский офтальмолог, Офтальмолог
Стаж 9 лет

Добрый день. Ознакомился с вашим осмотром. У вас очень много офтальмологических заболеваний из-за которых и может быть двоение. Вам однозначно нужно сделать ОКТ диска зрительного нерва и сетчатки, но возможно-это не получится сделать из-за наличия катаракты обоих глаз. Диабетичекая ретинопатия так же может вызывать подобные симптомы. Подведя итог, могу сказать, что для того, что бы вы смогли пройти данные обследования вам нужно для начала заменить хрусталики глаз, так как в данный момент не возможно будет посмотреть на окт сетчатку и зрительный нерв. И потом уже решать вопрос об операции на стекловидном теле

Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. В подобной ситуации иногда очень хороший эффект отмечается от гимнастики для шейного отдела позвоночника. Упражнения нужны для глубоких мышц шеи, называется эта система упражнений Неурак или Экзарта.

Дёмина Екатерина Александровна
Детский офтальмолог, Офтальмолог
Стаж 23 года

Добрый день. Согласна с коллегой Дарьей Андреевной. Здесь нужно тщательно обследоваться на наличие скрытых форий, возможно они дают такой эффект. И еще именно двоение? Два предмета? Или размытость и создается второй контур? Изображение накладывается друг на друга? Двоение больше вдаль? И вопрос по сахару- какие цифры? Диабета нет? На правом есть небольшой астигматизм, он тоже может давать такой эффект, приставление астигматической линзы улучшает или нет, это нужно смотреть. Еще можно попробовать призмы, будут ли улучшать состояние. Здесь нужен специалист, разбирающийся в этих вопросах и умеющий провести полный тщательный осмотр.

Дёмина Екатерина Александровна
Детский офтальмолог, Офтальмолог
Стаж 23 года

И да нужно пройти обследования рекомендованные врачом-окт дзн и макулы, узи глазного яблока.

Валитова Анна Вячеславовна
Офтальмолог
Стаж 8 лет, первая категория

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, просмотрела документ. У вас имеются изменения на сетчатки -витреоретинальный тракционный синдром, тракционная макулопатия. Причиной двоения, диплопии могут быть изменения на сетчатки глаза. Вам обязательно нужно сделать Оптическую конкретную томографию макулярной области и диска зрительного нерва. Но из-за имеющейся незрелой катаракты, достоверность снимков после окт может быть снижена. Также причиной двоения могут быть нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и шеи (Рекомендовано УЗДГ сосудов головного мозга и шеи).

Ответ принят
Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, в-первую очередь стоит дообследоваться по рекомендациям офтальмологов. Если причина так и не найдена, то вернуться к неврологам. Есть глазная форма миастении (заболевание характеризуется слабостью мышц), когда есть парез глазодвигательных мышц, может быть верхних век из-за чего возникает двоение. Можно в домашних условиях провести несколько проб: 1. Холодовая —приложить пакет со льдом к векам на 2-5 минуты, если после этого двоение уменьшилось или прекратилось — стоит подозревать миастению 2. Проба на силу-поморгать, подвигать глазами 2-3 минуты, если двоение усилилось — также проба положительная. Лабораторно сдаются анализы: антитела к ацетилхолиновым рецепторам, если отрицательно, то сдается 2й анализ анти-MUSK-антитела. Инструментально: ЭНМГ (электронейромиография)-одного мышечного волокна и декремент-тест.

Александр, 74 года, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, Спасибо большое за вашу рекомендацию.

Александр, 74 года, мужской пол
Пациент

Екатерина Александровна, спасибо большое за вашу рекомендацию.

Александр, 74 года, мужской пол
Пациент

Павел Сергеевич, Спасибо большое за ваши рекомендации. Когда я был на консультации у ведущего хирурга офтальмолога 3Z Горяева Л.Д. , он сказал что для устранения нарастающей пленки на стекловидном теле попутно и заменяется хрусталик, чтобы не делать два захода в глаз. ОКТ проводили мне там же.

Александр, 74 года, мужской пол
Пациент

Ирина Николаевна, Спасибо за ваш отзыв на мою проблему. Проверил холодовой приём согласно вашей рекомендации. при прикладывании льда на веки двоение уходит. значит у меня наблюдается миастения глазных мышц. (верхних век).

Похожие вопросы
Что такое кератоневралгия и как её лечить при длительной боли в глазу?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 23:43
В течение 7 месяцев у меня болит левый глаз: боль локализуется непосредственно в глазу или под верхним или нижним веком, при этом не ощущается в...
2 ответа
Как подтвердить и лечить синдром Горнера и цервикальную недостаточность у младенца?
Аноним
08 марта 2025 г. в 18:02
Ребенку 5,5 месяцев, заметили, что у него глазки разного размера. Обратились к офтальмологу и неврологу. Невролог поставил диагнозы: синдром...
2 ответа
Что делать при длительной температуре и ухудшении состояния?
Аноним, 58 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 23:11
Мужчина 58 лет уже месяц держится температура 37-37.5. Он почувствовал головную боль и слабость, температура поднялась до 37.8. Его лечили от вируса,...
2 ответа
Почему появилось двоение в глазах после вирусной инфекции?
Аноним, 70 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 17:51
После вирусной инфекции, которая началась 9 марта с температуры выше 38 градусов, сильной головной болью, ломотой в суставах, умеренным кашлем с...
2 ответа
Что делать при длительном двоении в глазах после ушиба?
Юлия, 34 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 14:00
Здравствуйте, у нас был сильный ушиб глаза, стало двоится, обращались к окулисту и неврологу, сказали все нормально, прописали только капли эмоксипин,...
6 ответов
К какому специалисту обратиться при длительной диплопии?
Пациент, 79 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 16:54
Более 5 лет двоение в глазах. Обследовалась у многих глазных клиниках Брянска и Калуги, все советуют обращаться к неврологам. Неврологи причины тоже...
4 ответа
Куда обратиться при двоении в глазах, если не помогают офтальмологи и неврологи?
Пациент, 79 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 16:36
Около пяти лет двоение в газах. Обследовалась в глазных клиниках, рекомендуют обращаться к неврологу. Неврологи причины тоже не находят. Подскажите,...
2 ответа
Какое лечение при менингиоме и экзофтальме возможно кроме операции?
Anna, 35 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 17:01
Здравствуйте, нужен совет, как поступить дальше, наблюдаюсь с сентября 2024 у офтальмолога, по поводу двоения в глазах и экзофтальма, перепробовали...
2 ответа
Как узнать причину рецидива ретробульбарного неврита?
Аноним, 43 года, мужской пол
07 декабря 2019 г. в 18:54
Здравствуйте! Мне 43 года, и у меня был случай ретробульбарного неврита, который привел к потере зрения на правый глаз. С тех пор у меня были проблемы...
2 ответа
Что такое ЧАЗН и как его лечить?
Аноним
10 октября 2021 г. в 18:23
Здравствуйте! У моего сына был поставлен диагноз ЧАЗН в 6 месяцев. Я заметила, что у него зрачки разных размеров, и он не смотрит в глаза. Офтальмолог...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Ростов-на-Дону
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1404 ответа
  • Головина Анастасия Михайловна - Ростов-на-Дону
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    706 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Ростов-на-Дону
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    506 ответов
Ответим за 17 минут