Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как правильно лечить демодекс глаз и стоит ли обращаться за вторым мнением? — вопрос №1489850

Пациент, 32 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 10:16
Здравствуйте! По анализам выявили демодекс глаз.Судя по наличию симптомов длится уже это около года.Врач выписал капли глазные Бактовит 3 раза в день, мазь гидрокортизол 2 раза в день, увлажняющие капли 3 раза в день, протирать ресничный край, веки и брови спиртовым раствором календулы.Все это на 2 месяца, зодак (7 дней уже пью, сказали еще 5 дней) (Метронидазол пропит был ранее за 2 недели до обращения, был выписан другим врачом).Смущает спиртовой раствор в обработке глаз и продолжительность 2 месяца (промежуточного приема не будет, сказали явиться через 2 месяца)Или стоит обратиться к другому врачу за вторым мнением?
Ответы врачей
Дёмина Екатерина Александровна
Детский офтальмолог, Офтальмолог
Стаж 23 года

Добрый день. В новых схемах лечения отсутствует применение настоек календулы, тк дополнительно сушит и раздражает кожу век. При демодекозе основное гигиена век и назначение специальных противодемодекозных препаратов, после подготовки слизистой, применение увлажняющих капель. Лечение длительное, нужно набраться терпения. Возможно стоит получить второе мнение.

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста какая может быть альтернатива препаратам (настойке и мази гидрокортизоновой).Какие Противодемодекозные препараты можно приобрести? Врач, который назначил лечение, так скажем еще советской закалки.Боюсь, что не будет у нее новых схем лечения, а только «как раньше»

Дёмина Екатерина Александровна
Детский офтальмолог, Офтальмолог
Стаж 23 года

Добрый день. В таких случаях рекомендую следующую схему. 1 этап — подготавливаем слизистую, успокаиваем её. -азибакта 3 рд 10 дней -дексаметазон 0,1% 3 рд 10 дней -оптинол экспресс увлажнение 6 рд -10 дней. 2 этап- гигиена век 1 месяц -Прогревание, массаж, очищение. -увлажняющие капли длительно 3 этап лечение демодекса -гигиена век -увлажняющие капли -блефарогель2/ блефарогель форте 2 рд смазываем веки 1 месяц

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Екатерина Александровна, спасибо большое!

Дёмина Екатерина Александровна
Детский офтальмолог, Офтальмолог
Стаж 23 года

Во благо🙏🏻 По этапно, это значит последовательно и не все сразу этапы. Про демодекс-это условно-патогенная микрофлора, в норме у нас есть, когда создаются благоприятные для его размножения условия, его становится больше, лечить мы начинаем при обнаружении особей более 6 шт. Основное остается это гигиена век, коррекция, имеющихся нарушений рефракции.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Лечение демодекоза век требует комплексного подхода, направленного на уничтожение клещей, снижение воспаления и восстановление кожного барьера. Назначенные вам препараты, включая бактовит и гидрокортизол, действительно могут помочь контролировать воспалительный процесс, а увлажняющие капли облегчают симптомы сухости и раздражения. Однако спиртовой раствор календулы для обработки век является спорным выбором: спирт сушит и раздражает чувствительную кожу век и слизистую глаза, что может усугубить состояние и вызвать дополнительный дискомфорт. Лучше заменить эту обработку на более бережные методы — теплые компрессы, специальные очищающие средства для век (например, на основе ромашки, хлоргексидина или мягких шампуней для век) или алоэ вера, которые не раздражают кожу. Продолжительность лечения до двух месяцев возможна в тяжелых случаях, но отсутствие промежуточных осмотров беспокоит, так как контроль эффективности и безопасности терапии крайне важен для своевременной корректировки лечения. Несвоевременная реакция на ухудшение или побочные эффекты может привести к осложнениям. Помимо офтальмолога целесообразно проконсультироваться с дерматологом, специализирующимся на кожных болезнях лица или инфекционных болезнях, для подтверждения диагноза и уточнения терапии. Также рекомендуется строго соблюдать гигиену — ежедневно очищать веки, избегать декоративной косметики, часто менять полотенца и наволочки. Если вы испытываете сомнения относительно назначений или наблюдаете ухудшение состояния, рекомендуется получить второе мнение. К тому же полезно изучить возможность применения системных средств, например, курс препаратов ивермектина (назначаемых врачом), которые доказали свою эффективность в лечении демодекоза. Важно помнить, что самостоятельное изменение схемы лечения без контроля врача может быть опасным.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При демодексе век лечение направлено на уничтожение клещей и снятие воспаления. Назначенные вам средства — бактовит (антибиотик), гидрокортизол (стероидный препарат), увлажняющие капли и обработка век — действительно применяются для контроля воспалительного процесса. Однако применение спиртового раствора календулы для обработки век вызывает опасения, так как спирт может раздражать и сушить кожу и слизистую, особенно при длительном использовании. Вместо спирта часто рекомендуют использовать более мягкие средства, например, теплые компрессы, специальные шампуни для век или растворы для гигиены век на основе чая или специального антисептика с минимальным раздражающим эффектом. Длительность лечения до 2 месяцев допустима при тяжелом и хроническом течении демодекса, однако важно иметь промежуточный контроль у врача, чтобы отслеживать эффективность терапии и возможные побочные эффекты и корректировать лечение. Ваши опасения по поводу отсутствия промежуточного визита обоснованы: рекомендуется соблюдать регулярный контакт с врачом. Если вы чувствуете дискомфорт или сомневаетесь в назначениях, обращение за вторым мнением к другому офтальмологу или дерматологу с опытом лечения демодекоза будет правильным решением. Помимо медикаментозной терапии, следует строго соблюдать гигиену век, избегать использования косметики, регулярно менять наволочки и полотенца. Важно также информировать лечащего врача о любых изменениях состояния и беспокоящих симптомах.

Похожие вопросы
Как лечить ячмень на глазу при отсутствии улучшений?
Евгений, 33 года, мужской пол
15 июня 2025 г. в 11:16
Появился ячмень, уже 4 день не проходит, вначале закладывали тетрациклиновую мазь, и делали сухое прогревание, результата не было, после чего через...
2 ответа
Что делать, если халязион не проходит у ребенка после лечения?
Аноним, 4 года
01 февраля 2025 г. в 21:42
Мы лечим халязион у ребенка с 31 декабря. На приеме врач отменил препарат Комбинил из-за улучшений и назначил мазь Флоксал, капли Флокс-Моно по схеме:...
2 ответа
Что делать при воспалении и зуде под глазами с отёком?
Аноним, 26 лет
05 февраля 2025 г. в 20:05
Под глазами появилась краснота и зуд, как при аллергической реакции. Вчера вечером внезапно началось воспаление: на одном глазу отек и краснота с...
2 ответа
Что делать при воспалении халязиона с вскрывшейся ранкой?
Аноним, 32 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 20:37
У меня воспалился халязион из-за задержки с лечением и неопытности врачей. Мне назначили капли Сегнецеф и мазь Тетрациклин на неделю, а затем...
2 ответа
Что делать при длительном конъюнктивите и аллергической реакции?
Аноним, 40 лет, мужской пол
10 октября 2022 г. в 13:39
У меня конъюнктивит, и после лечения каплями возникла аллергия на офтальмоферон. Я перепробовал несколько препаратов, но улучшений нет, глаза...
2 ответа
Почему не проходит гнойный конъюнктивит?
Аноним, 20 лет, женский пол
02 февраля 2024 г. в 02:07
Уже несколько дней не проходит гнойный конъюнктивит, хоть и пробовала разные капли, но улучшений нет. Каковы могут быть причины их неэффективности?
2 ответа
Может ли воспаление век быть аллергией?
Аноним, 21 год, женский пол
22 апреля 2022 г. в 19:36
Добрый вечер, у меня слегка воспалены веки: они розовые, левый глаз немного припух, а нос периодически забит. Может ли это быть аллергической...
2 ответа
Что делать с покраснением глаза?
Аноним
01 декабря 2018 г. в 18:42
Здравствуйте! У меня уже месяц краснеет внутренний уголок левого глаза. Обращалась к врачу, получила капли, но покраснение так и не прошло. Оно...
2 ответа
Почему краснеет глаз и как с этим справиться?
Аноним
04 сентября 2017 г. в 20:59
У меня уже почти месяц краснеет левый глаз, и я не знаю, как это исправить. После назначенных капель Ципролет и Визоптик краснота уменьшилась, но как...
2 ответа
Почему возникли воспаления и отеки после лечения демодекоза?
Дмитрий, 49 лет, мужской пол
06 апреля 2022 г. в 12:05
Назначили лечение демадокоза таблетки тиберал блефарогель и розамед. Если до этого было только два три прыщика и небольшие розовые пятна то после...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Екатеринбург
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1447 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Екатеринбург
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    717 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Екатеринбург
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    536 ответов
Ответим за 17 минут