Насколько серьезны результаты ФГДС и что делать дальше? — вопрос №671636

С результатом биопсии повторите вопрос. Где были раньше язвы? Какие у вас жалобы, кроме кашля? Чем лечились?

Результаты ФГДС указывают на наличие недостаточности кардии и катарального рефлюкс-эзофагита, что связано с забросом кислого содержимого из желудка в пищевод, а также на единичную эрозию и гиперемию слизистой. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может способствовать этим проявлениям. Подозрение на болезнь Барретта важно, так как это состояние связано с изменениями слизистой пищевода и требует внимательного наблюдения. Однако не стоит заранее паниковать, диагноз подтверждается гистологическим исследованием биопсии. Лечение в основном направлено на контроль кислотного рефлюкса, обычно включающее ингибиторы протонной помпы и коррекцию образа жизни. Также важно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога с контролем состояния пищевода и повторной ФГДС по рекомендациям врача. Обсудите полученные результаты биопсии с лечащим врачом, чтобы определить дальнейшую тактику и частоту обследований.

Недостаточность кардии и катаральный рефлюкс-эзофагит, обнаруженные при ФГДС, действительно свидетельствуют о патологическом забросе кислого желудочного содержимого в пищевод, что вызывает раздражение и воспаление слизистой. Единичная эрозия в препилорическом отделе желудка и умеренно гиперемированная слизистая пищевода тоже подтверждают наличие воспалительного процесса. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является фактором, способствующим развитию этих изменений, поскольку она нарушает нормальное анатомическое препятствие для желудочного содержимого. Подозрение на болезнь Барретта требует особого внимания. Данное состояние связано с метаплазией слизистой пищевода – замещением нормального эпителия на кишечноподобный, что увеличивает риск развития пищеводного рака. Но диагноз подтверждается исключительно после гистологического исследования биопсии, а не только эндоскопическим видом. Поэтому предварительное беспокойство не должно быть чрезмерным, пока есть только подозрение. Важна комплексная терапия, направленная на снижение кислотности желудочного сока и защиту слизистой. Обычно назначаются ингибиторы протонной помпы для снижения кислоты, препараты, улучшающие моторику желудка и пищевода, а также рекомендации по диете – исключение острых, жареных, кислых продуктов, отказ от еды перед сном, контроль веса. Изменение образа жизни включает избегание переедания, избыточного веса, подъёма тяжестей, горизонтального положения сразу после приема пищи. Особое внимание заслуживает регулярный эндоскопический контроль с биопсией, особенно при подтвержденной болезни Барретта. Обычно контроль ФГДС рекомендуется проводить 1 раз в 1-3 года в зависимости от степени изменений и рекомендаций гастроэнтеролога или эндоскописта. Необходимо тесное взаимодействие с гастроэнтерологом и, возможно, с патологом для оценки риска и своевременного обнаружения возможных предраковых или раковых изменений. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с онкологом-гастроэнтерологом для оценки риска и индивидуализации плана наблюдения. Также имеет смысл проконсультироваться с диетологом для корректировки питания и с функциональным врачом для оценки моторики ЖКТ. Важно понимать, что при тщательном наблюдении и адекватном лечении болезнь Барретта не является приговором, а комплексный подход значительно снижает риски осложнений. Необходимо избегать самостоятельного отмены или изменения назначенной терапии и регулярно информировать лечащего врача о любых новых симптомах или изменениях в состоянии. Поддержка и соблюдение рекомендаций значительно помогают сохранить качество жизни и предотвратить развитие тяжелых осложнений.