Какое обследование поможет диагностировать моё состояние? — вопрос №824998

Здравствуйте. Вы не предоставили результаты УЗИ органов брюшной полости, это важное исследование. По представленным результатам у Вас выраженное грубое нарушение обмена холестерина и признаки, характерные для стеатогепатита, начальное нарушение обмена углеводов (инсулинорезистетность). На основе этой неполной информации можно с высокой вероятностью предположить наличие метаболически ассоциированной жировой болезни печени. Вам совершенно необходимо ведение специалистом-гепатологом. Рассмотрите возможность приезда на несколько дней в город, где есть гепатологический центр, для корректного обследования, а в дальнейшем дистанционного наблюдения гепатологом. Из обследований требуются УЗИ органов брюшной полости с доплерографией, эластометрия и стеатометрия на аппарате Фиброскан. Влияние вирусов группы герпеса на печень маловероятно, но возможно. Но это не ведущая причина повышения АЛТ.

Для точной диагностики вашего состояния рекомендуется выполнить комплексное обследование печени, включая биохимический анализ крови с определением уровней АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, а также обследование на автоиммунные маркеры и исключение других вирусных гепатитов. Также полезно провести ультразвуковое исследование печени, эластографию для оценки степени фиброза, и при необходимости - биопсию печени. Рекомендуется обратиться к специализированному гастроэнтерологу или гепатологу в крупном медицинском центре, где есть опыт в лечении заболеваний печени и знания по вирусным инфекциям, чтобы скорректировать лечение и избежать ухудшения.

Исходя из вашей истории, повышение АЛТ и АСТ, а также появление вирусов требует комплексного и тщательного обследования. Помимо уже рекомендованного биохимического анализа крови с печёночными маркерами и вирусологической диагностики, целесообразно выполнить расширенный иммунологический профиль, включающий определение антител к вирусам герпеса, Эпштейна-Барр, и иных потенциальных инфекций, влияющих на печень. Также важным этапом будет проведение фиброэластометрии для оценки степени поражения печени без инвазивных методов и консультация инфекциониста, который сможет оценить активность вирусных инфекций и необходимость их специфического лечения. С учетом отсутствия гепатолога в вашем городе, можно обратиться в крупный многопрофильный центр или использовать телемедицинские сервисы для консультации профильных специалистов и назначения адекватного лечения. Акцент стоит сделать на избегании препаратов, усугубляющих состояние печени, и на контроле динамики анализов под наблюдением компетентного врача.