Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить кандидоз и проблемы с ЖКТ после антибиотиков? — вопрос №136142

Владимир, 56 лет, мужской пол
20 августа 2017 г. в 18:08
Добрый день. После лечения антибиотиками.При взятии мазка из зева была обнаружена кандида крузеи, кандида альбикас и эшериха коли.(Пена во рту, сильный налет в ротовой полости на языке, воспаленное горло). Кандида крузеи, чувствительность амфотерицин-в S, флюконазол-R, 5-флюороцитозин-I, итраконазол-I, кетоконазол-I, миконазол-I. Проживаем в Новосибирске, в городе нет микологических центров и нет врачей, занимающихся внутренними микозами(г/э даже не слышали о такой кандиде, дерматологи не заниманиются таким видом кандидоза) Мы остались с проблемой одни. Не могли бы Вы проконсультировать нас по поводу лечения данного заболевания. У жены положение еще хуже, после антибиотика "рухнул" ЖКТ, проходит восстановительное лечение.В связи с приемом лекарств, мазок из зева не показывает наличие флоры(хотя присутствуют сильный налет, пена и небольшие изъязвления слизистой) Будем признательны за консультацию.Готовы более подробно обсудить по электронной почте. С уважением Владимир,Наталья
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Лечение должно быть стандартное - даже определена чувствительность к антимикотическим препаратам. Перед началом лечение должны быть исключены заболевания. выраженно снижающие иммунитет (ВИЧ, онкология). Лечение может назначить любой терапевт, инфекционист очно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение кандидоза слизистой с учетом выявленной чувствительности требует использования амфотерицина В, так как остальные противогрибковые препараты показали резистентность или интермедиатные значения. Амфотерицин В обычно применяется системно, однако ввиду возможных побочных эффектов необходимо наблюдение врача. При отсутствии специализированных центров следует обратиться в крупный инфекционный или терапевтический стационар для анализа и подбора терапии. Одновременно с противогрибковой терапией важно восстанавливать микрофлору ЖКТ пробиотиками и соблюдать диету, ограничивающую сахар и дрожжи. Симптомы воспаления слизистой лечат антисептическими растворами и средствами для заживления. Вашей жене также необходимо продолжить лечение восстановительных мероприятий ЖКТ, осторожно подбирая препараты и проконтролировать состояние с гастроэнтерологом. Рекомендую связаться с коллегами в ближайших крупных клиниках для проведения полного обследования и получения индивидуального плана лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие кандида крузеи с высокой чувствительностью к амфотерицину В действительно требует его применения, однако системное использование данного препарата связано с серьезными побочными эффектами, поэтому лечение должно протекать под строгим контролем врача. В вашем регионе ограниченный доступ к специализированным микологическим центрам затрудняет оптимальный подход, поэтому важной составляющей является консультация инфекциониста или гастроэнтеролога в крупном стационарном центре, где можно провести детальное обследование и наблюдение. Необходимо также учитывать колонизацию эшерихией коли, что может потребовать корректировки антибактериальной терапии с учетом риска дисбиоза. Восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта пробиотиками и соблюдение диеты с ограничением простых углеводов крайне важно, однако без адекватного противогрибкового лечения симптоматика не исчезнет. В дополнение к уже предложенному, стоит рассмотреть применение местных противогрибковых средств в виде растворов и гелей для снижения налета и воспаления слизистой, а также использование современных антисептиков и средств для заживления слизистой, таких как препараты на основе хлоргексидина или комплексные препараты с декспантенолом. Кроме того, целесообразно подключить гастроэнтеролога для оценки функции ЖКТ и коррекции восстановительной терапии. Вашему случаю требуется комплексный междисциплинарный подход и регулярный мониторинг. Рекомендую направить запрос в крупные клиники Новосибирска или соседних городов для получения консультации профильных специалистов и организации полноценного специализированного лечения.

Похожие вопросы
Эффективность Экофуцина с пробиотиками?
Аноним, 22 года, женский пол
07 июля 2023 г. в 14:56
Здравствуйте! Врач назначил мне суппозитории Экофуцин и таблетки для лечения кандидоза. Я сейчас принимаю антибиотик азитромицин и купила пробиотик...
2 ответа
Почему снова обнаружены дрожжевые клетки?
Аноним, 23 года, женский пол
19 октября 2023 г. в 12:03
Я лечила кандидоз, после курса антибиотиков начала принимать флуконазол, а затем аципол и энтерол. Сдала анализ кала и снова обнаружены дрожжевые...
2 ответа
Как восстановить микрофлору после рецидива молочницы?
Аноним, 30 лет, женский пол
06 ноября 2023 г. в 14:07
После курса антибиотиков у меня возник рецидив молочницы. Я использовала свечи и соблюдала диету, но симптомы снова появились перед месячными. Нужно...
2 ответа
Как справиться с хроническим кандидозом?
Аноним, 32 года, женский пол
17 мая 2023 г. в 22:32
Здравствуйте, у меня возникли серьёзные проблемы с кандидозом после курса антибиотиков. Раньше молочница беспокоила редко, но после болезни я...
2 ответа
Как лечить кандидоз во рту при воспалении кишечника?
Аноним
24 мая 2021 г. в 15:48
Здравствуйте, у меня сложная ситуация. У меня воспаление кишечника, начавшееся 21 августа после удаления анальной пробки. Недавно в анализе кала...
2 ответа
Как избавиться от запоров и овечьего стула?
Аноним, женский пол
20 января 2022 г. в 15:37
Здравствуйте. Меня беспокоят запоры, овечий кал и проблемы с ЖКТ уже больше года. Я много раз обращалась к врачам, но никто не может мне помочь. У...
2 ответа
Как восстановить микрофлору кишечника и очистить печень?
Аноним
29 июля 2023 г. в 17:14
У меня после лечения антибиотиками возник дискомфорт в желудке и кишечнике, появилась изжога и боли в печени. Как восстановить микрофлору кишечника и...
2 ответа
Как лечить кандидоз и избежать рецидивов?
Аноним
01 января 2024 г. в 13:48
Здравствуйте! У меня был диагноз кандидоз, который возник после приема антибиотиков. Я проходила лечение, но проблема возвращается из-за моего образа...
2 ответа
Как безопасно лечить молочницу и зуд?
Аноним, 42 года, женский пол
25 ноября 2017 г. в 19:04
У меня давно мучает молочница, уже 5 лет, и за этот год я трижды пила антибиотики. Зуд не проходит, и теперь я задумалась, могу ли я пропить курс...
2 ответа
Каков следующий шаг после лечения хеликобактера?
Виктория, 48 лет, женский пол
12 января 2024 г. в 21:02
Сдала анализ крови на хеликобактер - 2.83, после курса лечения 14 дн, анализ стал 1,4, что делать дальше, лечение было двумя антибиотиками и ипп, без...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13340 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7465 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1306 ответов
Ответим за 17 минут